NAFLD-Fibrose-Score

Der Score wird mathematisch aus sechs leicht zugänglichen klinischen und laborchemischen Variablen berechnet:

• Alter (Jahre)
• BMI (kg/m²)
• Diabetes mellitus (Ja/Nein)
• ASAT/ALAT-Quotient
• Thrombozytenzahl
• Albumin (g/dL)

Der NFS erlaubt eine Einteilung der Patienten in drei Risikogruppen:

• Niedriges Risiko (< -1,455): Hoher negativer prädiktiver Wert. Eine fortgeschrittene Fibrose kann mit hoher Sicherheit ausgeschlossen werden; eine Biopsie ist meist nicht erforderlich.
• Mittleres Risiko (-1,455 bis 0,675): Graubereich. Hier ist die Aussagekraft eingeschränkt; weitere Diagnostik (z.B. Transiente Elastographie) ist meist indiziert.
• Hohes Risiko (> 0,675): Hoher positiver prädiktiver Wert. Der Verdacht auf eine fortgeschrittene Fibrose erhärtet sich. Eine histologische Abklärung oder spezialisierte hepatologische Mitbetreuung ist notwendig.

• Nakano et al., Validity of the NAFLD fibrosis score in a Japanese population, 2012
• Simon et al., Der Fibrose-Score bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD), die kardiovaskuläre Risikostratifizierung und eine Strategie zur Sekundärprävention mit Ezetimib, 2019