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Minithorakotomie

Englisch: minithoracotomy

1. Definition

Unter Minithorakotomie versteht man eine chirurgische Eröffnung des Thorax durch eine minimale Inzision (ca. 3 bis 8 cm).

2. Durchführung

Die genaue Technik einer Minithorakotomie richtet sich nach der vorliegenden Indikation. Das Vorgehen kann in folgende Schritte unterteilt werden:[1]

3. Anwendungsgebiete

3.1. Notfallmedizin

In der Notfallmedizin erfolgt eine Minithorakotomie zur Behandlung eines Spannungspneumothorax oder Hämatothorax. Präklinisch gewinnt die Minithorakotomie immer mehr an Bedeutung, da die Behandlung eines akuten Spannungspneumothorax mittels Entlastungspunktion oftmals mit Komplikationen wie einem Abknicken, einer Verstopfung oder Dislokation sowie einer nicht ausreichenden Dekompression einhergehen kann.

Die Minithorakotomie wird im 4. bis 5. ICR der mittleren Axillarlinie in Bülau-Position (Triangle of Safety) mittels einer Inzision von ca. 3 bis 5 cm durchgeführt. Die Empfehlungen sind hier für den 4. ICR angegeben, da bei zu tiefer Anlage eine Verletzungsgefahr von Leber und Milz besteht.[2] Die Minithorakotmie kann je nach Indikation durch die Anlage einer Thoraxdrainage ergänzt werden.

3.2. Thoraxchirurgie

Im Rahmen der minimalinvasiven Thoraxchirurgie kann durch eine Minithorakotomie eine Biopsie des Lungengewebes durchgeführt werden. Weitere Anwendungsgebiete sind:[3]

4. Quellen

  1. Mende et al. Thoraxdrainage - Schritt für Schritt. Intensivmedizin up2date 13:17-22. 2017
  2. AWMF online. Polytraume/Schwerverletzten-Behandlung S3-Leitlinie, abgerufen am 21.06.2023
  3. Pschyrembel Online. Minithorakotomie, abgerufen am 22.06.2023

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21.03.2024, 09:13
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