Klemme

Definition

Klemmen sind chirurgische Instrumente mit einer Sperrvorrichtung, die dem Fassen und dauerhaften Halten von Geweben oder medizinischen Instrumenten dienen.

Einteilung

Die Klemmen umfassen eine große Gruppe mit spezifischen Eigenschaften:

hartfassende Klemmen (wenig federnd, fest greifend)
weichfedernde Klemmen (Maulteile aus federndem Stahl, geringeVerletzungsgefahr des Gewebes)
atraumatische Klemmen: Maulflächen mit besonderem Zahnprofil, zur optimalen Schonung
lang- oder kurzfassende Klemmen

3D-Modell: Verschiene Klemmen

Typen und Anwendung

Arterienklemmen: Fassen und Halten von blutenden Gefäßen, vor oder nach Durchtrennung zur primären Blutstillung oder vor der beabsichtigten Ligatur, keine atraumatischen Maulflächen, Verwendung nur ihrer Bestimmung nach, geschlossene Maulfläche: 1,5-3 mm, manchmal mit Zähnen ausgestattet
- Arterienklemme nach Pean: geriefte Maulflächen, leicht gebogen, hartfassend
- Klemme nach Rochester-Pean: geriefte Maulfläche, Haken, Rochester-Ochsner
- Arterienklemme nach Kocher-Ochsner: hartfassend, Klemme mit quergerieften Maulteil, und 2 zu 1 Zähnchen
- Arterienklemme nach Kelly
- Arterienklemme nach Mikulicz
- Arterienklemme nach Rochester-Ochsner: Hartfassende Klemme mit 2 zu 1 Zähnen
- Mosquitoklemmen: kleinere, zartere Version der Arterienklemmen, mit gezahntem oder ungezahntem Maulenden (Zusatz Baby = besonders grazil)
  - Halstead-Mosquito: 1 zu 2
  - Halstead-Mosquito-Baby
  - Baby-Mosquito: 1 Zahn
Bauchfellklemmen: Fassen und Halten des Peritoneums bei Laparotomien, verhindern zurückgleiten des Bauchfells, seitwärtliche Abbiegung möglich
- Bauchfellklemme nach Miculicz/Baby-Miculicz: aufgehoben, Zahn 1 zu 1, 1 zu 2
- Bauchfellklemme nach Schindler: komplett gebogen, 1 zu 1
Darmklemmen: Halten des Darms, verhindern durch elastischen Druck, das Ingesta passieren kann, langfassende, elastisch federnde, meist längsgeriefte unterschiedlich stark gebogene Maulteile, Schonung: Maulteile mit Stoff überziehen
- Darmklemme nach Doyen
- Darmklemme nach Hartmann: mit schräggerieftem Maulteil
- Darmklemme nach Kocher: mit geradem oder gebogenem Maulteil
- Darmklemme Baby-Kocher: mit weich elastischem Maulteil
Gewebefassklemmen: Zwischenform zu Zangen, zu besonders kräftigem Halten geeignet
- Klemme nach Colin: recht kräftig, mit Ringen und Sperre, als Arterien- und Gewebs, Tumor oder Zungenzange verwendet, Maulteil gerieft, oval bzw. dreieckig gefenstert
- Klemme nach Allis: kräftige, 5 bis 6 Zähnen, Maulteil, Fassen von Resektaten benutzt
Präparierklemme nach Overholt: gebogenem Arbeitsende wird meist als Ligaturklemme eingesetzt
Tuchklemmen: Fixation von Abdecktüchern, Tuchklemme nach Schädel, nach Backhaus
Bulldogklemme: Arterien- Gefäßklemmen, durch Federkraft ständig im geschlossenen Zustand gehalten, Maulflächen gerieft, Gefäßeverschluss möglichst sicher und schonend
- Bulldogklemme nach de Bakey: schmale, feine gerade oder gebogene mit der de-Bakey-Zahnung
- Bulldogklemme nach Glover: gerade oder gebogen, Faßdruck durch Schraube regulierbar