Trikuspidalklappe

Synonyme: Valva tricuspidalis, Valva atrioventricularis dextra, rechte Atrioventrikularklappe
Englisch: tricuspid valve

1 Definition

Die Trikuspidalklappe ist eine Herzklappe, die architektonisch zu den Segelklappen gehört. Sie befindet sich zwischen dem rechten Vorhof und der rechten Kammer des Herzen und verhindert einen systolischen Rückfluss von Blut aus der rechten Kammer in den rechten Vorhof.

2 Aufbau

Die Trikuspidalklappe besteht aus drei zarten, bindegewebigen Segeln, Cuspis anterior (auch: Cuspis ventralis), Cuspis posterior (auch: Cuspis dorsalis) und Cuspis septalis. Die Segel entspringen vom rechten Anulus fibrosus. Das septale Segel hat einen zusätzlichen Ursprung am dünnen Anteil des Kammerseptums.

Durch Sehnenfäden (Chordae tendineae) sind die Segel der Trikuspidalklappe an den zur Kammer hin gelegenen Papillarmuskeln befestigt.

Tricuspidalklappen-Operation (Abb. 1c)

Tricuspidalklappe (Abb. 1d)

3 Physiologie

Die Funktion der Trikuspidalklappe ist die Abdichtung des rechten Vorhofs gegenüber der rechten Kammer während der Systole. In der Systole ist die Trikuspidalklappe geschlossen, in der Diastole hingegen offen.

Die Klappensegel legen sich bei Anstieg des Druckes in der rechten Kammer passiv bündig aneinander. Die Papillarmuskeln verhindern durch ihren synchron zur Kontraktion der Kammer stattfindenden Zug an den Sehnenfäden ein Umschlagen der Trikuspidalklappe in den rechten Vorhof.

4 Krankheitsbilder

Eine Verengung der zwischen den Klappensegeln gelegenen Öffnung wird als Trikuspidalstenose bezeichnet. Ein Verlust der Schließfähigkeit der Klappensegel führt zur Trikuspidalinsuffizienz. Die Trikuspidalklappe ist wesentlich seltener von Klappenfehlern betroffen als die analog dazu im linken Herzen gelegene Mitralklappe. In seltenen Fällen kann es zu einer Trikuspidalatresie, einem angeborenen Fehlen der Trikuspidalklappe kommen.