Migrierender motorischer Komplex
Synonyme: Migrierender Motorkomplex, wandernder myoelektrischer Komplex, wandernder motorischer Komplex, myoelektrischer Motorkomplex, MMK, MMC
Englisch: migrating motor complex, migrating myoelectric complex, migratory motor complex, migratory myoelectric complex
Definition
Der migrierende motorische Komplex, kurz MMC, ist ein zyklisches Kontraktionsmuster in Magen und Dünndarm. Der MMC tritt im Nüchternzustand auf und dient dazu, den Magen zwischen den Mahlzeiten zu leeren und unverdauliche Ballaststoffe und Bakterien in den Dickdarm zu transportieren ("Ausputzerfunktion").
Physiologie
Der MMC tritt in der interdigestiven Phase ungefähr alle 30 bis 120 Minuten auf, wobei eine hohe inter- und intraindividuelle Variabilität vorliegt. Er hat seinen Ursprung v.a. in den Cajal-Zellen des Magens. Dabei unterscheidet man vier sich zyklisch wiederholende Phasen:
- Phase 1: Ruhephase (50 bis 60 % der Gesamtzeit)
- Phase 2: erhöhte Frequenz von Aktionspotentialen und Kontraktilität (10 bis 20 % der Gesamtzeit)
- Phase 3 (MMC im engeren Sinne): höchste elektrische und mechanische Aktivität, verantwortlich für das "Magenknurren" (10 bis 20 % der Gesamtzeit)
- Phase 4: Aktivität kehrt in die Ruhephase zurück
Regulation
Der MMC wird durch das zentrale und autonome Nervensystem sowie durch Peptide und Hormone reguliert. Hierbei induzieren Motilin, Ghrelin, Somatostatin und Xenin physiologisch Phase-3-Kontraktionen des MMC. Weiterhin ist eine Stimulation von Phase-3-Kontraktionen auch bei Gabe von Erythromycin zu beobachten.[1] Der Wechsel zwischen digestiver und interdigestiver Phase wird durch den Nervus vagus und den Energiegehalt der Nahrung beeinflusst.
Klinik
Eine Beeinträchtigung des MMC (z.B. durch Stress, Narkotika oder Autoimmunreaktion nach Infektion mit Campylobacter jejuni) kann zu einer bakteriellen Überwucherung des Dünndarms (SIBO) führen.
Quellen
- ↑ Deloose et al. The migrating motor complex: control mechanisms and its role in health and disease Nature Reviews 2012, abgerufen am 07.03.2022