Wood-Manöver

nach dem amerikanischen Gynäkologen und Geburtshelfer Carl Edwin Wood (1888–1946)
Synonyme: Wood-Korkenzieher-Manöver, Manöver nach Wood, Korkenzieher-Manöver
Englisch: Wood's corkscrew maneuver, Wood's screw maneuver

Definition

Das Wood-Manöver ist ein geburtshilfliches Manöver zur Lösung einer Schulterdystokie, bei der Druck auf die hintere Schulter des Fetus ausgeübt wird. Ziel des Manövers ist es, die Schultern korkenzieherartig durch den Geburtskanal zu bewegen und so die Passage zu erleichtern.

Anwendung

Das Wood-Manöver wird typischerweise nach erfolglosem Einsatz des McRoberts-Manövers mit suprasymphysären Druck angewendet, wenn die Schulterdystokie fortbesteht.

Vorgehen

Positionierung der Gebärenden in Steinschnittlage, sofern nicht schon geschehen
Einführung von Mittel- und Zeigefinger in die Vagina
Platzierung der Finger an der anterioren Seite der hinten liegenden Schulter des Fetus
Anwendung von kontinuierlichem Druck auf die hintere Schulter, um diese zu rotieren. Dies ermöglicht es, die Schulter aus der Blockade unterhalb des Schambeins zu lösen und die Geburt fortzusetzen.

In einigen Fällen kann ein Dammschnitt (Episiotomie) notwendig sein, um mehr Platz für die Manipulation zu schaffen.

Die Rotation erfolgt typischerweise um etwa 180 Grad. Das Manöver kann mit anderen Techniken kombiniert werden, etwa mit dem Rubin-II-Manöver. Wenn das Manöver nicht erfolgreich ist, kann die umgekehrte Version, das sogenannte Reverse-Wood-Manöver, angewendet werden, bei welchem der Druck auf die hintere Schulter von der Rückseite aus ausgeübt wird.

Risiken

Es können Komplikationen wie Hypoxie des Kindes, Frakturen der Clavicula oder Verletzungen des Plexus brachialis auftreten. Der frühzeitige Einsatz dieses Manövers kann dazu beitragen, schwerwiegende Folgen zu verhindern.

Weblinks

Woods Corkscrew Maneuver - EBM Consult, abgerufen am 18.09.2024
Manöver und Handgriffe - Deutsche Hebammen Zeitschrift, abgerufen am 18.09.2024
Wood's screw maneuver - Wikipedia, abgerufen am 18.09.2024
Schulterdystokie - Springer Medizin, abgerufen am 18.09.2024
Charles Woods - Life in the Fast Lane, abgerufen am 18.09.2024

Literatur

Woods, A principle of physics as applicable to shoulder delivery, Am J Obstet Gynecol, 1943