Hochsensitives CRP

C-reaktives Protein wird bei akuten Entzündungen vermehrt gebildet, besonders durch Interleukin-6. Mittels empfindlicher Messmethoden kann CRP auch noch in sehr geringen Konzentrationen (< 5 mg/l) bestimmt werden. Diese Untersuchung wird dann als "hochsensitives CRP" bezeichnet. Da normwertige CRP-Werte das Vorliegen lokaler inflammatorischer Prozesse nicht ausschließen, kann die Bestimmung von hsCRP auf eine bestehende Entzündungsreaktion hinweisen.

CRP spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Atherosklerose, unter anderem bei der Expression von Adhäsionsmolekülen, der Rekrutierung von Entzündungszellen und der Cholesterinaufnahme durch Makrophagen. Aus diesem Grund kann mittels der hsCRP-Bestimmung das Risiko für eine kardiovaskuläre Erkrankung eingeschätzt werden.

Das hsCRP kann zur zur Verlaufskontrolle bzw. Prognoseeinschätzung sowie zur Erstdiagnostik bei Verdacht auf folgende kardiovaskuläre Erkrankungen bestimmt werden:

• Arteriosklerose
• Koronare Herzerkrankung
• akutem Myokardinfarkt
• Angina pectoris
• Schlaganfall
• periphere arterielle Verschlusskrankheit

Das hsCRP wird mithilfe einer kinetischen Nephelometrie aus Blutserum oder EDTA-Blut bestimmt.

• < 1,0 mg/l

Das Risiko für eine kardiovaskuläre Erkrankung steigt mit steigenden hsCRP-Konzentrationen. Patienten, die einen hsCRP-Wert von 1,01 bis 3,0 mg/l aufweisen, haben ein mittelgradiges Risiko, während Patienten mit einem hsCRP-Wert von mehr als 3,01 mg/l ein deutlich erhöhtes Risiko aufweisen.

Besonders Patienten mit folgenden Merkmalen zeigen erhöhte hsCRP-Werte:

• Raucher
• BMI > 30
• metabolisches Syndrom
• Diabetes mellitus Typ 2
• orale Kontrazeptiva
• Hormonersatztherapie
• Schwangerschaft
• Autoimmunerkrankungen

Da jedoch das CRP auch im Rahmen von Traumata und Entzündungen ansteigt, sollte das hsCRP erst ca. 3 Wochen nach Abklingen der Symptomatik bestimmt werden.