Fraktionelle Harnsäureexkretion

Bei gesunden Personen liegt die fraktionelle Harnsäureexkretion typischerweise zwischen 8 und 12 %. Dies bedeutet, dass nur ein kleiner Anteil der gefilterten Harnsäure tatsächlich ausgeschieden wird, da die Mehrheit im proximalen Tubulus der Niere wieder rückresorbiert wird.

$${\displaystyle FE_{HS}={\frac {U_{HS}\times S_{Krea}}{S_{HS}\times U_{Krea}}}}$$

• U_HS: Harn-Harnsäure
• U_Krea: Harn-Kreatinin
• S_HS: Serum-Harnsäure
• S_Krea: Serum-Kreatinin

Die FE-Harnsäure hilft, die Differentialdiagnose von Störungen des Harnsäurestoffwechsels, Nierenversagen und Tubulopathien zu beurteilen und eignet sich auch bei der Abklärung von Hyponatriämien unter Diuretika-Therapie.

Erniedrigte fraktionelle Harnsäureexkretion

Eine fraktionelle Harnsäureexkretion unter 8 % kann ein Hinweis sein für

• relativen oder absoluten Volumenmangel oder
• prärenales Nierenversagen.

Das Vorliegen eines Syndroms der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) ist bei einer erniedrigten fraktionellen Harnsäureexkretion ausgeschlossen.

Erhöhte fraktionelle Harnsäureexkretion

Eine fraktionelle Harnsäureexkretion über 12 % tritt z.B. auf bei SIADH.

Steigt der Wert auf > 20 %, spricht dies z.B. für:

• intrarenales Nierenversagen: z.B. akute tubuläre Nekrose, interstitielle Nephritis
• Nebennierenrindeninsuffizienz
• Renale tubuläre Azidose
• zerebrales Salzverlustsyndrom

• MVZ Dr. Eberhard & Partner Dortmund – Fraktionierte Harnsäureexkretion, abgerufen am 12.12.2024