FOLFIRINOX

In Studien zeigte sich die Kombination mehrerer Zytostatika (FOLFIRINOX) in der Therapie des metastasierten Pankreaskarzinoms (PDAC) gegenüber der Monotherapie mit Gemcitabin überlegen.

Die 2025 veröffentlichte PREOPANC-2-Studie zeigte hingegen keinen Unterschied im Gesamtüberleben zwischen einer neoadjuvanten FOLFIRINOX-Therapie und einer neoadjuvanten gemcitabinbasierten Radiochemotherapie bei Patienten mit resektablem oder grenzwertig resektablem PDAC.

In der adjuvanten Therapie nach Resektion zeigte FOLFIRINOX einen Vorteil gegenüber Gemcitabin, unter anderem im Gesamtüberleben.

Typische Nebenwirkungen von FOLFIRINOX sind:

• Cholinerges Syndrom (häufig, vor allem Diarrhoe)
• Panzytopenie (gelegentlich)
• Hand-Fuß-Syndrom (gelegentlich)
• Alopezie (selten)
• Polyneuropathie (kumulativ, vor allem durch Oxaliplatin)

FOLFIRINOX und FOLFOXIRI sind zwei Chemotherapieschemata, die aus den selben vier Wirkstoffen bestehen, aber unterschiedliche Therapiekonzepte beinhalten. So ist die Dosierung von Irinotecan bei FOLFOXIRI geringer und es erfolgt keine Bolusgabe von 5-Fluorouracil.

• Angélique Vienot et al. "FOLFOXIRI vs FOLFIRINOX as first-line chemotherapy in patients with advanced pancreatic cancer" [1] World J Gastrointest Oncol. 2020 Mar 15; 12(3): 332–346.
• Janssen Q, van Dam J, van Bekkum M et al. Neoadjuvant FOLFIRINOX versus neoadjuvant gemcitabine-based chemoradiotherapy in resectable and borderline resectable pancreatic cancer (PREOPANC-2): a multicentre, open-label, phase 3 randomised trial. The Lancet Oncology, 2025; 26, 1346-1356