Echokardiographie (Pferd)

Synonyme: Herzultraschall, Herz-Sonographie
Englisch: echocardiography

Definition

Die Echokardiographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens beim Pferd.

Indikation

Echokardiographien kommen bei verschiedenen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems zum Einsatz. Sie dienen hauptsächlich der diagnostischen Abklärung von Herzgeräuschen und Leistungsintoleranz unklarer Genese.

Technik

Echokardiographien werden mithilfe spezieller kardiologischer Ultraschallgeräte durchgeführt. Beim adulten Pferd kommt ein 2,5 bis 3,5 MHz-starker, bei Fohlen ein 5 bis 7,5 MHz-starker Sektorschallkopf zum Einsatz. Die maximale Eindringtiefe beträgt jeweils 27 bis 30 cm (Adult) bzw. 14 bis 20 cm (Fohlen).

Parallel dazu ist immer eine simultane EKG-Messung durchzuführen.

Modalitäten

Beim Herzultraschall werden verschiedene Modalitäten und Leistungen verwendet, um unterschiedliche Messungen durchführen zu können, u.a.:

B-Mode: Darstellung eines zweidimensionalen Schnittbilds in Echtzeit, um v.a. Herzklappen und Herzhöhlen zu untersuchen.
M-Mode: Darstellung des Echos eines kontinuierlichen Schallstrahls in Abhängigkeit von der Zeit. Wird v.a. zur exakten Messung der Kinetik und Größe von Herzstrukturen verwendet (in Kombination mit einer simultanen EKG-Messung).
Doppler-Sonographie: Messung einer Flussgeschwindigkeit, um z.B. Regurgitationen insuffizienter Herzklappen darstellen zu können (PW-Doppler, CW-Doppler und Farbdoppler).

Vorbereitung

Das Pferd ist in einem Zwangsstand und durch zusätzliche Hilfspersonen zu fixieren. Die betreffenden Bereiche am Thorax (rechts im 4. ICR, links zwischen 3. und 5. ICR) müssen geschert bzw. rasiert und ausreichend mit Ethanol befeuchtet werden.

Anschließend kann das EKG angelegt und die Echokardiographie durchgeführt werden.

Durchführung

Rechte Thoraxseite

B-Mode (Überblick)
Abkürzung	Schnittebene	Information	Abbildung
RcdLA	rechte kaudale Längsachse	4-Kammer-Blick	RV, TV, RA, IVS, LV, MA, LA
RcdLA-Ao	rechte kaudale Längsachse-Aorta	5-Kammer-Blick	RV, TV, RA, LVOT, AoV, Ao.asc., PA
RcrLA	rechte kraniale Längsachse	rechtes Herz	RA, TV, RVIT, RVOT, PV, PA, Ao

M-Mode (Messungen)
Abkürzung	Schnittebene	Information	Abbildung
RcdKA	rechte kaudale Kurzachse		PPM, CT, MV, AoV
RcdKA-PM	Papillarmuskelebene		RV, IVS, LV, PPM, LVPW
RcdKA-CT	Chordae tenindeae-Ebene	Messung linker Ventrikel	RV, IVS, LV, LVPW
RcdKA-MV	Mitralklappe	Kinetik der Miltraklappe	RV, IVS, LV, MV (Fischmaul), LVPW
RcdKA-Ao	Aorta	Messung Aortaklappe und Aortenwurzel	RV, TV, Ao, IAS, LAA

Linke Thoraxseite

B-Mode
Abkürzung	Schnittebene	Information	Abbildung
LcdLA	linke kaudale Längsachse	2-Kammer-Blick	Teil LV, MV, LA
LcdLA-Ao	linke kaudale Längsachse-Aorta	linksventrikulärer Ausflusstrakt (LVOT)	Teil LVTO, AoV, Ao.asc
LcrLA	linke kraniale Längsachse	rechtsventrikulärer Ausflusstrakt (RVOT)	PV, Teil PA, KA, Teil Ao, RV, TV, Teil RA

Literatur

Fröhlich W. 2020. Cardiologie Pferd. Klinik für Pferde, Department für Kleintiere und Pferde, Veterinärmedizinische Universität Wien.