Echokardiographie (Pferd)
Synonyme: Herzultraschall, Herz-Sonographie
Englisch: echocardiography
Definition
Die Echokardiographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens beim Pferd.
Indikation
Echokardiographien kommen bei verschiedenen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems zum Einsatz. Sie dienen hauptsächlich der diagnostischen Abklärung von Herzgeräuschen und Leistungsintoleranz unklarer Genese.
Technik
Echokardiographien werden mithilfe spezieller kardiologischer Ultraschallgeräte durchgeführt. Beim adulten Pferd kommt ein 2,5 bis 3,5 MHz-starker, bei Fohlen ein 5 bis 7,5 MHz-starker Sektorschallkopf zum Einsatz. Die maximale Eindringtiefe beträgt jeweils 27 bis 30 cm (Adult) bzw. 14 bis 20 cm (Fohlen).
Parallel dazu ist immer eine simultane EKG-Messung durchzuführen.
Modalitäten
Beim Herzultraschall werden verschiedene Modalitäten und Leistungen verwendet, um unterschiedliche Messungen durchführen zu können, u.a.:
- B-Mode: Darstellung eines zweidimensionalen Schnittbilds in Echtzeit, um v.a. Herzklappen und Herzhöhlen zu untersuchen.
- M-Mode: Darstellung des Echos eines kontinuierlichen Schallstrahls in Abhängigkeit von der Zeit. Wird v.a. zur exakten Messung der Kinetik und Größe von Herzstrukturen verwendet (in Kombination mit einer simultanen EKG-Messung).
- Doppler-Sonographie: Messung einer Flussgeschwindigkeit, um z.B. Regurgitationen insuffizienter Herzklappen darstellen zu können (PW-Doppler, CW-Doppler und Farbdoppler).
Vorbereitung
Das Pferd ist in einem Zwangsstand und durch zusätzliche Hilfspersonen zu fixieren. Die betreffenden Bereiche am Thorax (rechts im 4. ICR, links zwischen 3. und 5. ICR) müssen geschert bzw. rasiert und ausreichend mit Ethanol befeuchtet werden.
Anschließend kann das EKG angelegt und die Echokardiographie durchgeführt werden.
Durchführung
Rechte Thoraxseite
| B-Mode (Überblick) | |||
|---|---|---|---|
| Abkürzung | Schnittebene | Information | Abbildung |
| RcdLA | rechte kaudale Längsachse | 4-Kammer-Blick | RV, TV, RA, IVS, LV, MA, LA |
| RcdLA-Ao | rechte kaudale Längsachse-Aorta | 5-Kammer-Blick | RV, TV, RA, LVOT, AoV, Ao.asc., PA |
| RcrLA | rechte kraniale Längsachse | rechtes Herz | RA, TV, RVIT, RVOT, PV, PA, Ao |
| M-Mode (Messungen) | |||
|---|---|---|---|
| Abkürzung | Schnittebene | Information | Abbildung |
| RcdKA | rechte kaudale Kurzachse | PPM, CT, MV, AoV | |
| RcdKA-PM | Papillarmuskelebene | RV, IVS, LV, PPM, LVPW | |
| RcdKA-CT | Chordae tenindeae-Ebene | Messung linker Ventrikel | RV, IVS, LV, LVPW |
| RcdKA-MV | Mitralklappe | Kinetik der Miltraklappe | RV, IVS, LV, MV (Fischmaul), LVPW |
| RcdKA-Ao | Aorta | Messung Aortaklappe und Aortenwurzel | RV, TV, Ao, IAS, LAA |
Linke Thoraxseite
| B-Mode | |||
|---|---|---|---|
| Abkürzung | Schnittebene | Information | Abbildung |
| LcdLA | linke kaudale Längsachse | 2-Kammer-Blick | Teil LV, MV, LA |
| LcdLA-Ao | linke kaudale Längsachse-Aorta | linksventrikulärer Ausflusstrakt (LVOT) | Teil LVTO, AoV, Ao.asc |
| LcrLA | linke kraniale Längsachse | rechtsventrikulärer Ausflusstrakt (RVOT) | PV, Teil PA, KA, Teil Ao, RV, TV, Teil RA |
Literatur
- Fröhlich W. 2020. Cardiologie Pferd. Klinik für Pferde, Department für Kleintiere und Pferde, Veterinärmedizinische Universität Wien.