Cystatin C

Synonym: CysC

1 Definition

Cystatin C ist ein Protein, welches in der Labormedizin als Marker für die Nierenfunktion genutzt wird.

2 Hintergrund

Cystatin C ist ein Cysteinprotease-Inhibitor aus der Cystatin-Familie. Es handelt sich um ein niedermolekulares, basisches Protein, das aus rund 120 Aminosäuren aufgebaut ist. Cystatin C wird von den meisten kernhaltigen Körperzellen in relativ konstanter Rate produziert und - mit Ausnahme von Autoimmunerkrankungen - durch Entzündungen oder konsumierende Erkrankungen nur wenig beeinflusst.

Cystatin C wird nur über glomeruläre Filtration aus dem Körper eliminiert. Die Substanz wird in den Tubuluszellen vollständig rückresorbiert und dort anschließend metabolisiert. Eine tubuläre Sekretion findet nicht statt.

3 Aussagefähigkeit

Die Serumkonzentration von Cystatin C hängt zum überwiegenden Teil von der glomerulären Filtrationsleistung der Niere ab. Das macht die Substanz zu einem guten endogenen Marker für die glomeruläre Filtrationsrate (GFR).

Hier besitzt Cystatin C eine größere diagnostische Sensitivität als das Serumkreatinin und kann schon eine moderate Einschränkung der GFR im "kreatininblinden Bereich" zwischen 40 und 80 ml/min nachweisen.

Da Cystatin C von der Muskelmasse unabhängig ist, hat es auch eine bessere Aussagefähigkeit bei Kindern.

Bei einer Dysfunktion der Tubuli ist die Reabsorption von Cystatin C vermindert, so dass die Substanz mit dem Urin ausgeschieden wird. Daher kann die Cystatin C-Konzentration im Urin auch als Maß für die Tubulus-Dysfunktion verwendet werden.

4 Indikation

• Frühdiagnose einer Nierenerkrankung
• Verlaufskontrolle von Nierenerkrankungen
• Verlaufskontrolle nach Nierentransplantation
• Berechnung von Dosisanpassungen bei Chemotherapie

5 Material

Für die Untersuchung werden 1 ml Serum oder 1 ml EDTA-Blut benötigt.

6 Referenzbereich

Die Normwerte liegen altersunabhängig

• bei Männern: zwischen 0,5 und 0,95 mg/l
• bei Frauen: zwischen 0,55 und 0,95 mg/l

Bei Neugeborenen und Säuglingen liegen die Werte etwas höher.

7 Abschätzung der GFR

Über den Cystatin-C-Wert im Serum kann die Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) wie folgt abgeschätzt werden:

• GFR (ml/min) = 74,835 ÷ Cystatin C (mg/l)^1,333

Es sind auch Schätzformeln für die GFR im Umlauf, in die sowohl die Cystatin- als auch die Kreatininkonzentration mit einfließen.

8 Interpretation

Erhöht bei:

• Niereninsuffizienz
• Autoimmunerkrankungen

9 Literatur

• Laborlexikon.de; abgerufen am 27.02.2021