Canalis sinuosus

Der Canalis sinuosus zweigt vom Canalis infraorbitalis ab. Er verläuft bogenförmig nach anterior und kaudal entlang des Bodens der Orbita, der Wand des Sinus maxillaris und des Randes der Apertura piriformis. Anschließend zieht er in die anteriore Maxilla und endet häufig in der Nähe des Nasenbodens oder der Wurzelspitzen der oberen Frontzähne.^[1]

Der Canalis sinuosus enthält:

• den Nervus alveolaris superior anterior
• die Arteria alveolaris superior anterior
• begleitende Venen

Der Nervus alveolaris superior anterior ist ein Ast des Nervus infraorbitalis und gehört damit zum Versorgungsgebiet des Nervus maxillaris.

Der Verlauf, der Durchmesser und die Endstrecke des Canalis sinuosus können individuell variieren. Zusätzlich können akzessorische Kanäle auftreten, die insbesondere in die anteriore palatinale Maxilla ziehen.^[2] In bildgebenden Studien wird der Canalis sinuosus häufig bilateral nachgewiesen.^[3]

Der Canalis sinuosus ist vor allem in der Zahnmedizin und Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie relevant. Bei Eingriffen in der anterioren Maxilla, z.B. bei Implantationen, Wurzelspitzenresektionen oder der Entfernung retinierter Zähne, kann eine Verletzung des Gefäß-Nerven-Bündels zu Blutungen, Schmerzen, Dysästhesien oder Sensibilitätsstörungen führen.

Vor chirurgischen Eingriffen in der anterioren Maxilla sollte der Verlauf des Canalis sinuosus daher in der Schnittbildgebung lokalisiert werden.^[2][3] Der Canalis sinuosus lässt sich am besten mit der digitalen Volumentomographie darstellen. Auf zweidimensionalen Röntgenaufnahmen kann er leicht übersehen oder als periapikale Pathologie fehlinterpretiert werden.