Bandverletzung

Englisch: sprain, distorsion

Definition

Unter einer Bandverletzung versteht man die reversible oder irreversible Schädigung eines Bandes, die durch ein Trauma ausgelöst wird. Dabei können die Bandstrukturen entweder gedehnt, teilweise gerissen oder komplett gerissen sein. Als Folge treten Schmerzen und Funktionseinbußen des jeweiligen Gelenkes auf.

Beispiele

Pathogenese

Bandverletzungen entstehen in der Regel durch eine indirekte Krafteinwirkung, welche die biomechanische Belastbarkeit des Bandes überschreitet. Am häufigsten handelt es sich um eine Sportverletzung.

Einteilung

Grad I (Bänderdehnung): Hier liegt eine reversible Überdehnung der elastischen Bandstrukturen vor.
Grad II (Teilruptur): Es kommt zu zahlreichen Mikroverletzungen (Rupturen) im Gewebe des Bandes, die zu einer Unterbrechung der Faserkontinuität führen.
Grad III (Bandruptur): In diesem Fall ist das Band komplett gerissen. Die Führungsfunktion des Bandes ist aufgehoben.

Symptome

Bewegungsschmerz
Druckschmerz
Schwellung
Hämatombildung
Pathologische Beweglichkeit oder Bewegungseinschränkungen

Bei schweren Verletzungen bildet sich ein Gelenkerguss.

Diagnose

Anamnese
Prüfung der Beweglichkeit
MRT
Röntgen (zum Ausschluss einer Fraktur)
Arthroskopie

Differentialdiagnosen

Andere Gelenkverletzungen (Subluxation, Luxation)
Frakturen

Therapie

Soforttherapie

Ruhigstellung und Entlastung der betroffenen Stelle
Abschwellung durch Kühlung und Antiphlogistika

Pharmakologische Therapie

NSAR
Antiphlogistika in Salbenform

Konservative Therapie

Grad I und Grad II: Frühfunktionelle Behandlung durch den Einsatz von Orthesen und Tapeverbände, je nach Umfang bis zu sechs Wochen.
Fortsetzung der antiphlogistischen Therapie.
Eine begleitende Physiotherapie verbessert die Behandlungsergebnisse für gewöhnlich.

Chirurgische Therapie

Bei Verletzungen von Grad III und Verletzungen, bei denen eine konservative Therapie nicht den gewünschten Erfolg gezeigt hat, ist eine chirurgische Versorgung indiziert. Zum Einsatz kommt entweder die primäre Bandnaht oder die sekundäre Bandplastik