Bandverletzung

Unter einer Bandverletzung versteht man die reversible oder irreversible Schädigung eines Bandes, die durch ein Trauma ausgelöst wird. Dabei können die Bandstrukturen entweder gedehnt, teilweise gerissen oder komplett gerissen sein. Als Folge treten Schmerzen und Funktionseinbußen des jeweiligen Gelenkes auf.

• Kreuzbandriss
• Außenbandrupturen am Sprunggelenk
• Bänderriss in der Handwurzel

Bandverletzungen entstehen in der Regel durch eine indirekte Krafteinwirkung, welche die biomechanische Belastbarkeit des Bandes überschreitet. Am häufigsten handelt es sich um eine Sportverletzung.

• Grad I (Bänderdehnung): Hier liegt eine reversible Überdehnung der elastischen Bandstrukturen vor.
• Grad II (Teilruptur): Es kommt zu zahlreichen Mikroverletzungen (Rupturen) im Gewebe des Bandes, die zu einer Unterbrechung der Faserkontinuität führen.
• Grad III (Bandruptur): In diesem Fall ist das Band komplett gerissen. Die Führungsfunktion des Bandes ist aufgehoben.

• Bewegungsschmerz
• Druckschmerz
• Schwellung
• Hämatombildung
• Pathologische Beweglichkeit oder Bewegungseinschränkungen

Bei schweren Verletzungen bildet sich ein Gelenkerguss.

• Anamnese
• Prüfung der Beweglichkeit
• MRT
• Röntgen (zum Ausschluss einer Fraktur)
• Arthroskopie

• Andere Gelenkverletzungen (Subluxation, Luxation)
• Frakturen

8.1. Soforttherapie

• Ruhigstellung und Entlastung der betroffenen Stelle
• Abschwellung durch Kühlung und Antiphlogistika

8.2. Pharmakologische Therapie

• NSAR
• Antiphlogistika in Salbenform

8.3. Konservative Therapie

• Grad I und Grad II: Frühfunktionelle Behandlung durch den Einsatz von Orthesen und Tapeverbände, je nach Umfang bis zu sechs Wochen.
• Fortsetzung der antiphlogistischen Therapie.
• Eine begleitende Physiotherapie verbessert die Behandlungsergebnisse für gewöhnlich.

8.4. Chirurgische Therapie

Bei Verletzungen von Grad III und Verletzungen, bei denen eine konservative Therapie nicht den gewünschten Erfolg gezeigt hat, ist eine chirurgische Versorgung indiziert. Zum Einsatz kommt entweder die primäre Bandnaht oder die sekundäre Bandplastik