Antimyokardiale Antikörper

Antimyokardiale Antikörper treten im Kontext entzündlicher, autoimmuner oder postinfektiöser Myokarderkrankungen auf. Sie werden bei akuter und chronischer Myokarditis sowie bei dilatativer Kardiomyopathie nachgewiesen. Autoantikörper können komplementabhängige Zellschädigung vermitteln oder Rezeptorfunktionen modulieren. β1-Adrenozeptor-Antikörper induzieren eine persistierende adrenerge Stimulation mit konsekutiver Funktionsminderung. Chronische Immunprozesse stehen im Zusammenhang mit myokardialem Remodeling und systolischer Dysfunktion.

Untersuchungsmaterial ist Serum oder Plasma. Das erforderliche Volumen ist testabhängig und beträgt in der Regel wenige hundert Mikroliter.

Nachgewiesene Zielstrukturen umfassen:

• β1-Adrenozeptoren (agonistische Aktivität)
• Myosin-Schwerketten
• Troponin I
• Troponin T
• mitochondriale Proteine
• sarkolemmale Strukturen
• interzelluläre Verbindungsstrukturen

Der Nachweis erfolgt mittels ELISA, indirekter Immunfluoreszenz oder Immunoblot. Die Testsysteme unterscheiden sich hinsichtlich Antigenspektrum und diagnostischer Performance. Ein standardisiertes Referenzverfahren ist nicht etabliert. Die Bewertung erfolgt unter Einbeziehung klinischer und apparativer Befunde.

Antimyokardiale Antikörper finden sich bei einem Teil der Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie unklarer Genese. Der Nachweis spricht für eine mögliche immunvermittelte Pathogenese. Immunsuppressive Therapien werden bei ausgewählten Patienten mit dokumentierter Entzündungsaktivität eingesetzt. Eine routinemäßige Bestimmung ist nicht Bestandteil aktueller Leitlinienempfehlungen.

Allgemeingültige Referenzbereiche bestehen nicht. Die Beurteilung erfolgt anhand test- und herstellerspezifischer Grenzwerte.

• Antikörper-Online: Cardiac Markers, 2026
• Labor Dr. von Froreich: Herzmuskel-Antikörper, HMA