Troponin T
Englisch: troponin T
Definition
Troponin T, kurz TnT, ist ein Strukturprotein der Skelett- und Herzmuskulatur. Die kardiale Isoform dient als Biomarker in der Infarktdiagnostik.
Isoformen
Troponin T kommt in 3 verschiedenen Isoformen vor:
- TNNT1 wird durch das gleichnamige Gen auf Chromosom 19 am Genlokus 19q13.42 kodiert. Es kommt in Typ-I-Fasern ("slow twitch") vor.
- TNNT2 wird in Herzmuskelfasern exprimiert und deshalb auch als kardiales TnT (cTNT) bezeichnet. Diese Isoform wird auf Chromosom 1 am Genlokus 1q32.1 kodiert.
- TNNT3 kommt in Typ-II-Fasern ("fast twitch") vor. Das kodierende Gen liegt auf Chromosom 11 am Genlokus 11p15.5.
Labormedizin
cTnT dient als Biomarker für einen akuten Myokardinfarkt. Der Wert steigt ca. 3 bis 8 Stunden nach dem Auftreten eines Infarkts an und erreicht nach 12 bis 96 Stunden sein Maximum. Innerhalb von 14 Tagen normalisiert sich der Wert wieder. Dabei besteht der Verdacht auf einen Myokardinfarkt bei einem Wert über 2,3 µg/l.
Meist wird vor allem der hochsensitive Troponin-T-Wert (hsTnT) bestimmt, da dieser bereits in geringen Konzentrationen im Blut nachweisbar ist. Der Cut-off-Wert liegt bei 0,014 ng/ml (14 ng/l). Die Grauzone wird mit 14 bis 50 ng/l angegeben, sodass Werte über 50 ng/l als eindeutig positiv gelten.
Hinweis: Referenzwerte sind häufig vom Messverfahren abhängig und können von den o.a. Werten abweichen. Ausschlaggebend sind die Referenzwerte, die vom Labor angegeben werden, das die Untersuchung durchführt.
siehe auch: Labordiagnostik beim Herzinfarkt
Literatur
- Imöhl M.; Labormedizin pocket
- Lopez-Ayala et al. Novel Criteria for the Observe-Zone of the ESC 0/1h-hs-cTnT Algorithm. Circulation 144:773-787. 2021
- S3 Leitline – Infarktbedingter kardiogener Schock - Diagnose, Monitoring Therapie, abgerufen am 05.10.2023