Ancylostoma brasiliense
Synonyme: Katzenhakenwurm, Brasilianischer Hakenwurm, Erreger der kutanen Larva migrans
Englisch: Ancylostoma braziliense
Definition
Ancylostoma brasiliense ist ein parasitärer Hakenwurm aus der Klasse der Nematoden, der vor allem Hunde und Katzen in tropischen und subtropischen Regionen befällt. Für den Menschen ist die Art vor allem als Erreger der kutanen Larva migrans ("creeping eruption") von Bedeutung – einer parasitären Hauterkrankung, die durch die Wanderung von Larven in der Epidermis verursacht wird. Die Infektion erfolgt typischerweise durch Kontakt mit kontaminierter Erde oder Sand, meist über die Haut an Füßen, Gesäß oder anderen exponierten Körperstellen.
Epidemiologie
Infektionen mit Ancylostoma brasiliense treten vorwiegend in tropischen und subtropischen Regionen (z.B. Lateinamerika, Afrika, Südostasien) auf. Risikogruppen sind:
- Kinder (häufiger Hautkontakt mit Erde oder Sand)
- Personen mit engem Tierkontakt (z.B. Tierhalter, Tierärzte)
- Landwirte, Bauarbeiter oder andere Berufsgruppen mit regelmäßigem Bodenkontakt
- Reisende in Endemiegebiete
Das Risiko steigt bei fehlender Entwurmung von Hunden und Katzen, Barfußlaufen sowie unzureichender Sanitärhygiene.
Morphologie
Ancylostoma brasiliense besitzt eine typische Hakenwurmmorphologie mit gebogener Körperform und kräftiger Mundkapsel. Die adulten Würmer leben im Dünndarm ihrer Endwirte (Hund, Katze) und ernähren sich von Blut. Im Vergleich zu Ancylostoma caninum zeigt Ancylostoma brasiliense eine geringere Eiproduktion und verursacht meist mildere klinische Symptome bei Tieren.
Beim Menschen verbleiben die Larven auf die Epidermis beschränkt, da sie nicht in tiefere Gewebeschichten eindringen und keine vollständige Entwicklung zum Adultstadium durchlaufen.
Klinik
Die kutane Larva migrans manifestiert sich durch stark juckende, serpiginöse, erythematöse Hautgänge, die typischerweise an Füßen, Gesäß oder Oberschenkeln auftreten. Die Gänge entstehen durch die subepidermale Wanderung der Larven und können sich täglich um mehrere Millimeter verlängern.
Systemische Symptome sind selten, da sich die Larven im Menschen nicht weiterentwickeln. Sekundäre Superinfektionen durch Kratzen sind häufig.
Diagnostik
Die Diagnose erfolgt meist klinisch anhand des charakteristischen Erscheinungsbildes der Hautläsionen. Eine Labordiagnostik ist in der Regel nicht erforderlich. Bei unklaren Fällen kann eine molekulare Differenzierung der Larven (z.B. PCR-RFLP der ITS-Region der rDNA) zur sicheren Identifikation des Erregers beitragen.
Eine klassische Stuhldiagnostik ist beim Menschen überflüssig, da keine adulte Entwicklung und somit keine Eierausscheidung erfolgt.
Therapie
Die Behandlung erfolgt systemisch mit Anthelminthika, insbesondere:
- Albendazol 400 mg/Tag über 3 Tage
- Ivermectin 200 µg/kg als Einzeldosis
Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.
Bei lokalisierten Läsionen kann topisches Thiabendazol eingesetzt werden. Die Symptome bilden sich meist innerhalb weniger Tage nach Beginn der Therapie zurück.
Eine symptomatische Therapie des Juckreizes (z.B. mit Antihistaminika oder kühlenden Lotionen) kann unterstützend erfolgen.
Prophylaxe
- Regelmäßige Entwurmung von Haustieren in Endemiegebieten
- Vermeidung von direktem Hautkontakt mit potenziell kontaminierter Erde oder Sand (z.B. durch Schuhwerk, Handtücher am Strand)
- Aufklärung von Reisenden über Zoonose-Risiken
Literatur
- Palaniappan V, Gopinath H, Karthikeyan K. Cutaneous Larva Migrans. Clin Exp Dermatol. 2025; 50(1):llaf375. doi:10.1093/ced/llaf375
- Dias SR, Cunha DE, da Silva SM et al. Evaluation of Parasitological and Immunological Aspects of Acute Infection by Ancylostoma caninum and Ancylostoma brasiliense in Mixed-Breed Dogs. Parasitol Res. 2013; 112(6):2151–2157. doi:10.1007/s00436-013-3370-y
- Le Joncour A, Lacour SA, Lecso G et al. Molecular Characterization of Ancylostoma brasiliense Larvae in a Patient With Hookworm-Related Cutaneous Larva Migrans. Am J Trop Med Hyg. 2012; 86(5):843–845. doi:10.4269/ajtmh.2012.11-0734
- Massetti L, Kamani J, Wiethoelter A et al. Field Application of a Novel Multiplex qPCR Assay Reveals the Occurrence of the Zoonotic Hookworm Ancylostoma brasiliense in Nigerian Dogs. Acta Trop. 2021; 213:105758. doi:10.1016/j.actatropica.2020.105758
- Jourdan PM, Lamberton PHL, Fenwick A, Addiss DG. Soil-Transmitted Helminth Infections. Lancet. 2018; 391(10117):252–265. doi:10.1016/S0140-6736(17)31930-X