Ösophagusstriktur

Definition

Unter einer Ösophagusstriktur versteht man eine hochgradige Verengung der Speiseröhre (Ösophagus) durch fibroblastisches Gewebe. Sie ist eine Form der Ösophagusstenose.

Ätiologie

chronische Refluxkrankheit (GERD)
chronische Ösophagitis (z.B. eosinophile Ösophagitis)
Ösophaguskarzinom
Sklerodermie
Verätzung
iatrogen (Trauma, Anastomosenstenose)

Symptome

Dysphagie
retrosternale Schmerzen bzw. Odynophagie
Regurgitation aufgenommener Nahrung
Gewichtsverlust

Diagnostik

Die Diagnose der Ösophagusstriktur erfolgt durch eine Ösophagoskopie, in deren Rahmen man auch Biopsien verdächtiger Gewebebezirke entnehmen kann. Ergänzend ist eine Bildgebung zum Ausschluss mediastinaler Raumforderungen sinnvoll, z.B. ein Thorax-CT.

Therapie

Therapeutisch kann eine Ballondilatation oder Bougierung der Engstelle versucht werden, die jedoch mit einer hohen Rezidivrate behaftet ist. Alternativ kommen eine Stenteinlage oder operative Verfahren mit Resektion der Engstelle in Frage.