Butylscopolamin

Butylscopolamin ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Parasympatholytika. Es ist ein synthetisches Derivat des Anticholinergikums Scopolamin und hat im Gegensatz zu seiner Muttersubstanz keine zentralnervösen Wirkungen.

Butylscopolamin hat die Summenformel C₂₁H₃₀NO₄ und eine molare Masse von 440,37 g/mol.

Butylscopolamin ist ein Muscarinrezeptorantagonist, d.h. die Substanz blockiert den muskarinischen Acetylcholinrezeptor. Dadurch wirkt sie krampflösend auf die glatte Muskulatur. Sie wird in der Pharmakotherapie in der Form ihres Bromidsalzes N-Butylscopolaminiumbromid als Spasmolytikum verwendet. Außerdem wirkt Butylscopolamin motilitätshemmend auf die übererregte Magen- und Darmperistaltik. Butylscopolamin ist polarer als Scopolamin und daher nicht ZNS-gängig.

Butylscopolamin wird bei leichten Krämpfen trotz geringer Resorption (1 bis 6 %) oral oder rektal gegeben. Bei schweren Krämpfen und dadurch bedingten Schmerzen kann das Medikament intramuskulär, subkutan oder intravenös appliziert werden.

Beliebt ist die Kombination von Butylscopolamin mit Metamizol bei schweren Gallen- oder Harnleiterkoliken. Eine Relaxierung des Harnleiters tritt jedoch erst in hoher Dosierung auf. Dementsprechend wird die Gabe von Butylscopalamin in der aktuellen Leitlinie nicht zur Therapie der akuten Harnleiterkolik empfohlen.^[1]

Durch die antagonistische Wirkung des Butylscopolamins auf Muscarinrezeptoren und dadurch entstandenen parasympathikolytischen Effekt kommen folgende Nebenwirkungen zum Vorschein:

• Verstopfung
• Mundtrockenheit
• Akkommodationsstörungen
• Tachykardie
• Miktionsstörung
• Hypohidrose
• Übelkeit

Im Regelfall sind diese Nebenwirkungen gering ausgeprägt, dosisabhängig und reversibel.

• Glaukom
• Herzrhythmusstörung
• Herzinsuffizienz
• Schwangerschaft
• Stillen
• Prostatahyperplasie
• Thyreotoxikose
• hereditäre Fructoseintoleranz
• Megacolon

Überdosierungserscheinungen sind selten und werden mit dem Cholinesteraseinhibitor Physostigmin behandelt.

Butylscopolamin ist in Deutschland apotheken- und rezeptpflichtig. Orale und rektale Darreichungsformen sind aber von der Verschreibungspflicht ausgenommen und können ohne Rezept erworben werden.