Laktoseintoleranz

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Synonyme: Laktasemangel, Durand-Holzel-Syndrom
Englisch: alactasia, lactose intolerance, lactase deficiency

Inhaltsverzeichnis

1.Definition
2.Krankheitsbild
3.Ursachen
4.Diagnostik
5.Therapie
6.Weblinks

1. Definition [bearbeiten]

Bei der Laktoseintoleranz handelt es sich um eine Unverträglichkeit gegen Milchzucker (Laktose) aufgrund eines Enzymmangels.

2. Krankheitsbild [bearbeiten]

Ursache der Laktoseintoleranz ist ein erworbener oder angeborener Mangel des Enzyms Laktase, das auf dem Bürstensaum der Enterozyten des Dünndarmes exprimiert wird. Beim Fehlen des Enzyms kann das Disaccharid Laktose nicht in seine Bestandteile, die Monosaccharide Glukose und Galaktose, aufgespalten werden. Laktose selbst wird nicht resorbiert und gelangt dann bis in den Dickdarm, wo ortsständige Bakterien die Laktose abbauen. Hierdurch entstehen Darmgase und Säuren, wodurch es zu erheblichen Beschwerden mit abdominellen, teils kolikartigen Schmerzen, Flatulenz und wässrigen Diarrhoen kommen kann.

3. Ursachen [bearbeiten]

Es gibt eine primäre und eine sekundäre Form des Laktasemangels. Bei dem primären Laktasemangel liegt entweder ein hereditärer Mangel an Laktase von Geburt an vor, oder es kommt nach dem Abstillen zu einem kontinuierlichen Abfall der Enzymaktivität. Bei der sekundären Form führen andere gastrointestinale Erkrankungen (wie z. B. eine Sprue oder ein Morbus Crohn des Dünndarmes) zur Schädigung der Bürstensaumepithelien und damit zu einem Mangel an Laktase.

4. Diagnostik [bearbeiten]

Wegweisend für die Diagnose ist die genaue Anamnese. Ein Ernährungstagebuch kann hierbei sehr hilfreich sein. Gesichert werden kann die Diagnose mittels des Laktosetoleranztest oder mit dem H₂-Atemtest.

5. Therapie [bearbeiten]

Die Therapie ist nur durch eine entsprechende Diät möglich. Je nach Schweregrad muss eine laktosearme oder sogar laktosefreie Diät eingehalten werden.