Bruxismus

Synonyme: Zähneknirschen
Englisch: bruxism, grinding of the teeth

Definition

Als Bruxismus wird ein unbewusstes, meist nächtlich auftretendes Zähneknirschen und Aufeinanderpressen der Schneide- und Mahlzähne bezeichnet, welches überwiegend während der Leichtschlafstadien auftritt.

Epidemiologie

Bruxismus ist vor allem im Kindesalter häufig. Die Prävalenz liegt zwischen 6 und 20%. Die Inzidenz nimmt mit dem Lebensalter ab. 17-20% der Patienten mit Bruxismus leiden an einer kraniomandibulären Dysfunktion und Schmerzen.

Ätiologie

Bruxismus ist häufig multifaktoriell bedingt. Neben einer genetischen Prädisposition spielen folgende Faktoren als Auslöser eine Rolle:

Psychosozialer Stress
Psychische Erkrankungen, z.B. Angststörungen oder affektive Störungen
Neurologische Erkrankungen, z.B. Parkinson-Krankheit
Medikamente (Psychopharmaka)
Lokalfaktoren, z.B. Malokklusion, schlecht gestalteter Zahnersatz (als Trigger)
Kraniomandibuläre Dysfunktion
Rauchen

Symptome

Zähneknirschen
Aufeinanderpressen der Zähne
Mahlbewegungen der Zähne
nächtliche Aktivität mit mehr als 6 Kaumuskelaktivierungen pro Schlafphase
morgendliche Kopfschmerzen
Schmerzen der Kiefermuskulatur
Abnutzung der Zähne
Essstörungen
Atrophie der Gingiva
Nackenschmerzen
Tinnitus
Schwindel
Übelkeit

Diagnose

Anamnese (Eigen- und Partneranamnese)
Schlaf-EEG: rhythmisch undulierende EMG-Überlagerungen sowohl in NREM als auch in REM- Phasen.
Keine Beeinträchtigung des normalen Schlafablaufs
abgenutzte Zahnhartsubstanz

Therapie

Aufbiss-Schiene (verhindert die weitere Abnützung der Zähne)
Anleitungen zur Kaumuskelmassage
Physiotherapie
Psychotherapie
Biofeedback
Hypnose
Injektionen von Botulinumtoxin
Zahnbehandlungen
Elektrolytsubstitution (Magnesium, Calcium)
Craniale Elektrostimulation (CES, TCET, NET)