Umschriebene palmare Hypokeratose
Synonyme: zirkumskripte palmoplantare Hypokeratose, zirkumskripte akrale Hypokeratose, umschriebene palmoplantare Hypokeratose, umschriebene akrale Hypokeratose
Englisch: circumscribed palmar hypokeratosis
Definition
Die umschriebene palmare Hypokeratose ist eine seltene, gutartige Hauterkrankung, die durch einen fokalen Defekt der Verhornung (Keratose) an den Handflächen oder seltener an den Fußsohlen gekennzeichnet ist.
Epidemiologie
Die umschriebene palmare Hypokeratose ist seine seltene Erkrankung, wobei die Prävalenz derzeit (2025) unklar ist und von einer hohen Dunkelziffer ausgegangen wird. Sie betrifft meist ältere Frauen.
Ätiologie
Die genaue Ursache der umschriebenen palmaren Hypokeratose ist derzeit (2025) nicht bekannt. Es wird vermutet, dass ein genetisch bedingter, lokalisierter Verhornungsdefekt vorliegt.
Klinik
Die umschriebene palmare Hypokeratose manifestiert sich als ein umschriebenes, erythematöses, rundlich bis ovales, 0,2 bis 3,0 cm großes, leicht eingesunkenes Areal mit glatter, glänzender Oberfläche und angedeutet aufgeschupptem Rand. Das Areal ist meist scharf begrenzt und erscheint wie ausgestanzt. Häufig werden keine Symptome beschrieben, selten kommt es zu Brennen, leichten Schmerzen oder Juckreiz.
Diagnostik
In klinisch unklaren Fällen kann eine Biopsie durchgeführt werden. Histopathologisch zeigt sich eine zirkumskripte, ausgedünnte orthokeratotische Hornschicht. Die Basalschicht der Epidermis ist normal. Die Dermis weist keine signifikanten Entzündungsinfiltrate und eine normale Kollagenarchitektur auf. Zellatypien kommen nicht vor.
Differentialdiagnosen
- Tinea manus
- Palmarerythem
- Ekzem
- Psoriasis palmaris et plantaris
- Kontaktdermatitis
- Solitäre Porokeratosis palmaris: extrem selten
- Morbus Bowen: ungewöhnliche Lokalisation
Therapie
Es handelt sich um ein harmloses Krankheitsbild. Eine spezifische Therapie ist nicht notwendig.