TriAGe+-Score
Definition
Der TriAGe +-Score ist ein klinisches Bewertungssystem zur Einschätzung des Risikos für einen akuten ischämischen Schlaganfall bei Patienten, die sich mit Schwindel oder Vertigo in der Notaufnahme vorstellen.
Hintergrund
Der Score wurde 2017 von Kuroda et al. in Japan entwickelt, um die Schlaganfalldiagnostik bei Schwindelpatienten zu unterstützen. Er kombiniert acht einfach zu erhebende klinische Merkmale und ermöglicht so eine schnelle Risikostratifizierung, auch ohne sofortige Bildgebung.
Parameter und Punktvergabe
| Initialie | Kriterium | Punkt |
|---|---|---|
| Tri | Keine Trigger, d.h. keine lage- oder bewegungsabhängigen Auslöser | 2 |
| A | Vorhofflimmern ("atrial fibrillation") | 2 |
| Ge | Geschlecht (= männlich) | 1 |
| B | Blutdruck ≥ 140/90
“B” of ABCD2 |
2 |
| B | Hirnstamm- oder Kleinhirndysfunktion ("brainstem or cerebellar dysfunction")* | 1 |
| C | Klinische Symptome ("clinical features"), d.h. fokale Ausfälle oder Sprachstörung
“C” of ABCD2 |
4 |
| D | Benommenheit ("dizziness"), d.h. kein Schwindel | 3 |
| H | Anamnestisch kein Schwindel, keine Benommenheit, keine labyrinthäre oder vestibuläre Störung ("no history") | 2 |
*Skew-Deviation (vertikale Blickfehlstellung), Doppelbilder, Störungen der Augenbewegung, einseitige Störung der Gesichtssensibilität, Dysphagie, Schluckauf, Dysmetrie und Rumpfataxie.
Interpretation
- Niedriges Risiko: < 5 Punkte
- Mittleres Risiko: 5–7 Punkte
- Hohes Risiko: 8–9 Punkte
- Sehr hohes Risiko: > 9 Punkte
Klinische Bedeutung
Der TriAGe +-Score kann helfen, bei unspezifischen Schwindelsymptomen gezielt Patienten mit erhöhtem Schlaganfallrisiko zu identifizieren und die Indikation für weiterführende Diagnostik, wie z.B. MRT, zu stellen. Er ersetzt jedoch nicht die klinische Untersuchung durch erfahrenes Fachpersonal.
Siehe auch:
- HINTS-Test (Head-Impulse, Nystagmus, Test of Skew)
- ABCD²-Score (Risikoeinschätzung nach TIA)
- NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
Literatur
- Kuroda R, Nakada T, Ojima T, et al. The TriAGe+ Score for Vertigo or Dizziness: A Diagnostic Model for Stroke in the Emergency Department. Stroke. 2017;26(5):1144–1153. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.01.009