Time-to-peak
Synonym: Time to peak
Englisch: time-to-peak
Definition
Die Time-to-peak, kurz TTP, ist ein Begriff aus der CT-Perfusions-Bildgebung. Die TTP beschreibt die Zeitspanne, bis ein injiziertes Kontrastmittel seine maximale Anreicherung in einer bestimmten Region erreicht. Daraus lassen sich in Kombination mit weiteren Parametern Rückschlüsse auf Durchblutungsstörungen, insbesondere Hirninfarkte, ziehen.
Hintergrund
Bei der Abklärung zerebraler Ischämien werden mittels Perfusions-CT Durchblutungsparameter wie die TTP, der zerebrale Blutfluss (CBF), das zerebrale Blutvolumen (CBV), der zerebrale Blutfluss (CBF) und die daraus berrechnete mittlere Transitzeit (MTT) erfasst. Anhand dieser Parameter kann abgeschätzt werden, ob und wie stark eine Durchblutungsstörung vorliegt. Daraus lässt sich ableiten, ob bestimmte Hirnareale irreversibel geschädigt sind (Infarktkern) oder eventuell noch durch Thrombolyse und/oder Thrombektomie gerettet werden können (Penumbra).
Interpretation
Zur Bestimmung der TTP wird der zeitliche Verlauf der Hounsfield-Werte im untersuchten Gewebe nach Kontrastmittelgabe ermittelt, um den Zeitpunkt der maximalen Konzentration zu bestimmen. Bei einem Hirninfarkt sind TTP und MTT sowohl im Infarktkern als auch in der Penumbra verlängert. Zur Identifikation eines Mismatches zwischen Infarktkern und Penumbra werden daher in erster Linie die Parameter CBV und CBF herangezogen.
siehe auch: CT-Perfusion und CT-Perfusion (Hirninfarkt)
Die Bestimmung der TTP hat eine gute Reproduzierbarkeit, ist aber empfindlich gegenüber Bewegungsartefakten und Hintergrundrauschen. Darüber hinaus kann die TTP durch verschiedene akute und chronische hämodynamische Störungen, wie z.B. einen verminderten Blutfluss, verlängert werden. Ein verzögertes Eintreffen des KM-Bolus bei normalem CBF kann ebenfalls zu einer Verlängerung der TTP führen. Daher ist es wichtig, die TTP im Zusammenhang mit anderen Parametern zu betrachten.
Quellen
- Radiopaedia: time-to-peak-ttp , abgerufen am 11.02.24
- Radiopaedia: ct-perfusion-in-ischaemic-stroke , abgerufen am 11.02.24