Thyreostatikum
Englisch: thyreostatic, thyreostatic agent
1. Definition
Ein Thyreostatikum ist ein Medikament, das die Sekretion und/oder die Synthese von Schilddrüsenhormonen hemmt.
2. Wirkstoffe
Man unterscheidet zwei Gruppen von Thyreostatika:
- Perchlorate hemmen die Jodidaufnahme in Thyreozyten (Iodinationshemmer)
- Thionamide hemmen die Synthese von Schilddrüsenhormonen (Iodisationshemmer)
Weiterhin kann die Hormonfreisetzung kurzfristig über eine hohe Jodid-Dosis (in Kombination mit Thionamiden) gehemmt werden, sowie über Lithium (Off-Label).
3. Indikationen
Thyreostatika dienen hauptsächlich der medikamentösen Behandlung einer Hyperthyreose.
Weitere Indikationen sind:
- thyreotoxische Krise
- Ruhigstellung der Schilddrüse vor Eingriffen (z.B. Thyreoidektomie)
- vor Verabreichung von jodhaltigen Kontrastmitteln in der Radiologie (Perchlorat)
4. Kontraindikationen
Retrosternale Struma - Bei Verabreichung eines Thyreostatikums kommt es zu einem allmählichen Abfall der Hormonkonzentration im Blut. Dies regt im Rahmen des thyreotropen Regelkreises die Sekretion von TRH und TSH an, die Schilddrüse hyperplasiert. Daher sollte bei Vorliegen einer retrosternalen Struma kein Thyreostatikum verordnet werden.
Schwangerschaft - Während einer Schwangerschaft sollte möglichst auf Thyreostatika verzichtet werden. Wenn überhaupt, sollte die kleinstmögliche Dosis verordnet werden.