Tetanie

Synonym: Tetania
Englisch: tetany

Definition

Mit dem Begriff Tetanie werden in der Medizin die klinischen Zeichen einer neuromuskulären Übererregbarkeit zusammengefasst.

Klinik

Eine Tetanie äußert sich typischerweise durch folgende Symptome:

Parästhesien
Karpopedalspasmen
- Pfötchenstellung der Hände
- Spitzfußstellung der Füße
Tetaniegesicht

Bei der klinischen Untersuchung besteht eine Hyperreflexie. Das Chvostek-Zeichen und der Trousseau-Test fallen positiv aus.

Ursachen

Einer Tetanie liegt ein Mangel an freien, d.h. nicht an Plasmaproteine gebundenen Kalziumionen (Ca²⁺- Ionen) zugrunde. Die Verringerung der freien Kalziumionen erhöht die negative Ladung an der Außenseite der Zellmembranen. Das führt zu einer Konformationsänderung der spannungsabhängigen Natriumkanäle. Die Natriumpermeabilität der Zellmembranen der Muskel- und Nervenzellen wird erhöht, was eine gesteigerte Erregbarkeit zur Folge hat.

Einteilung

Hypokalzämische Tetanie: Das Gesamtkalzium im Plasma ist erniedrigt.
Normokalzämische Tetanie: Das Gesamtkalzium im Plasma ist normal, der freie Kalziumanteil jedoch reduziert - zum Beispiel durch stärkere Plasmaproteinbindung des Kalziums im Rahmen einer respiratorischen Alkalose (Hyperventilation).