Respiratorische Alkalose

Englisch: respiratory alkalosis

Definition

Bei einer respiratorischen Alkalose steigt der pH-Wert des Blutes über 7,45, weil infolge einer gesteigerten Atmung (Hyperventilation) zu viel CO₂ von der Lunge abgegeben wird.

ICD10-Code: E87.3

Ursachen

Derartige Störungen im Säure-Basen-Haushalt werden verursacht durch:

emotionale Belastungen
restriktive Lungenerkrankungen
Lungenfibrose
Herzfehler mit Rechts-Links-Shunt
Höhenaufenthalt (hypobare Hypoxie)
zerebrale Störungen

Pathophysiologie

Entsprechend des Puffergleichgewichtes CO₂ + H₂O ⇆ H₂CO₃ ⇆ H⁺ + HCO₃⁻ werden dem Blut Protonen entzogen. Zudem verringert sich der Kohlendioxidpartialdruck (pCO₂) des Blutes (Hypokapnie).

Der Säure-Basen-Status stellt sich wie folgt dar:

pH-Wert: erhöht
Bicarbonat aktuell: erniedrigt
Bicarbonat standard: normal
Base excess: normal
pCO₂: erniedrigt

Kompensation

Der Körper versucht diese Störung metabolisch zu kompensieren, indem die Niere vermehrt Bicarbonat mit dem Harn ausscheidet.

Folgestörungen

Eine respiratorische Alkalose kann unter anderem zu einer passageren Hypokalzämie führen. Sie entsteht aufgrund einer erhöhten Bindung von Calcium an Albumin bei hohen pH-Werten. Weiterhin kann eine Alkalose auch eine Hypokaliämie verursachen.

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