Herzseptum

Man unterscheidet ein Vorhofseptum und ein Kammerseptum.

Vorhofseptum

Das Vorhofseptum (Septum interatriale cordis) besteht aus einer relativ dünnen Wand und liegt zwischen dem rechten und linken Vorhof. Auf der posterioren Seite des Herzens zeichnet sich dieses Septum schwach sichtbar als Sulcus interatrialis ab. Anterior wird dieser Sulcus von der Pulmonalarterie und der Aorta verdeckt.

Kammerseptum

Das Kammerseptum (Septum interventriculare cordis) grenzt die rechte und die linke Herzkammer voneinander ab. Seine Lage zeichnet sich an der Außenseite des Herzens durch den Sulcus interventricularis anterior und posterior ab. Zum größten Teil besteht das Kammerseptum aus einer dicken Muskelwand, die auch als Pars muscularis bezeichnet wird. Der obere, zur Herzbasis hin gelegene Teil, ist dagegen relativ dünn und membranartig und wird deswegen auch Pars membranacea genannt. Dieser Teil beherbergt einen wichtigen Teil des kardialen Reizleitungssystems, das His-Bündel.

Das Vorhofseptum bildet sich aus dem Septum primum und dem Septum secundum. Die Ventrikel teilen sich am Ende der 4. Entwicklungswoche durch Ausbildung einer Muskelleiste, die von kaudal nach kranial wächst.

siehe Hauptartikel: embryonale Herzentwicklung

Septumdefekte entstehen durch einen insuffizienten Verschluss des Herzseptums – häufig kombiniert mit anderen Fehlbildungen des Herzens. Man unterscheidet gemäß ihrer Lokalisation Vorhofseptumdefekte und Kammerseptumdefekte.

Myokardinfarkte können das Kammerseptum mit einbeziehen und schädigen dann häufig das Reizleitungssystem. Abhängig von der individuellen Durchblutungssituation können Septuminfarkte sowohl beim Vorderwand- als auch beim Hinterwandinfarkt auftreten. Isolierte Septuminfarkte ohne Beteilung der übrigen Kammerwand sind selten.

Die lipomatöse Hypertrophie des Vorhofseptums, kurz LVHS, ist eine gutartige Hyperplasie von Fettzellen in der Einfaltung des Septum secundum des Vorhofseptums.