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Schrittmacherpotenzial

Synonym: Schrittmacherpotential

1 Definition

Unter einem Schrittmacherpotenzial versteht man das Membranpotential einer Schrittmacherzelle des Herzens.

2 Entstehung

Schrittmacherzellen haben kein stabiles Ruhemembranpotential. Nach einer Erregung kommt es zu einer Repolarisation auf ca. –60mV. Diesen Wert bezeichnet man als maximales diastolisches Potenzial. Im Folgenden kommt es zu einem unselektiven Einstrom von Kationen, der eine Depolarisation hervorruft. Ist ein Wert von –40mV erreicht, öffnen spannungsabhängige Calciumkanäle (VGCCs) und bewirken ein Aktionspotenzial. Die Repolarisation wird durch die Öffnung von Kaliumionenkanälen hervorgerufen, wobei die Membranleitfähigkeit für Kalium nach Erreichen des maximalen diastolischen Potenzials wieder abnimmt.

3 Einfluss des vegetativen Nervensystems

Das vegetative Nervensystem kann das Schrittmacherpotenzial modifizieren.

3.1 Sympathikus

Der Sympathikus erhöht die unspezifische Leitfähigkeit für Kationen und stimuliert die Calciumionenkanäle. Dadurch wird das maximale diastolische Potenzial positiviert und die Depolarisation erfolgt rascher. Da das Schwellenpotenzial nun eher erreicht wird, erhöht sich die Herzfrequenz. Der Sympathikus hat eine positiv chronotrope Wirkung.

3.2 Parasympathikus

Der Parasympathikus erniedrigt die unspezifische Leitfähigkeit für Kationen und hemmt die Calciumionenkanäle. Durch die Erhöhung der Öffnungswahrscheinlichkeit für Kaliumionenkanäle bewirkt er ein negativeres maximales diastolisches Potential sowie eine verlangsamte Depolarisation. Der Parasympathikus hat eine negativ chronotrope Wirkung, er erniedrigt die Herzfrequenz.

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