SOFA-Score

Englisch: sequential organ failure assessment score

Definition

Der SOFA-Score ist ein medizinischer Score, der zur Beurteilung von Patienten auf der Intensivstation herangezogen wird. Mit dem SOFA-Score wird der Grad der Organdysfunktion beurteilt und dadurch das Mortalitätsrisiko bestimmt.

Nomenklatur

SOFA ist ein Akronym und steht für "Sequential Organ Failure Assessment" (engl. für "sequentieller Organfehlfunktion-Score").

Einteilung

Für den SOFA-Score werden sechs Organe bzw. Organsysteme mithilfe spezifischer Parameter beurteilt. Für jedes System werden dabei zwischen 0 (normale Funktion) und 4 (massiv eingeschränkte Funktion) Punkte vergeben.

Atemtätigkeit

PaO₂/FiO₂ (mmHg)	Punkte
≥ 400	0
< 400	1
< 300	2
< 200 und Beatmung	3
< 100 und Beatmung	4

Zentrales Nervensystem

Glasgow Coma Score	Punkte
15	0
13-14	1
10-12	2
6-9	3
<6	4

Herz-Kreislauf-System

Mittlerer arterieller Blutdruck (MAP) oder Einsatz von Vasopressoren	Punkte
MAP ≥ 70 mmHg	0
MAP < 70 mmHg	1
Dopamin ≤ 5 µg/kg/min oder Dobutamin (Dosierung egal)	2
Dopamin > 5 µg/kg/min oder Adrenalin ≤ 0,1 µg/kg/min oder Noradrenalin ≤ 0,1 µg/kg/min	3
Dopamin > 15 µg/kg/min oder Adrenalin > 0,1 µg/kg/min oder Noradrenalin > 0,1 µg/kg/min	4

Leberfunktion

Bilirubin mg/dl	Punkte
< 1,2 mg/dl	0
1,2 - 1,9 mg/dl	1
2,0 - 5,9 mg/dl	2
6,0 - 11,9 mg/dl	3
>12,0 mg/dl	4

Blutgerinnung

Thrombozyten × 10³/µl	Punkte
≥ 150	0
< 150	1
< 100	2
< 50	3
< 20	4

Nierenfunktion

Kreatinin mg/dl	Punkte
< 1,2 mg/dl	0
1,2 - 1,9 mg/dl	1
2,0 - 3,4 mg/dl	2
3,5 - 4,9 mg/dl	3
> 5 mg/dl	4

Berechnung

Auswertung

Der SOFA-Score wird alle 24 Stunden bestimmt. Die Entwicklung des Wertes im Verlauf der intensivmedizinischen Behandlung gibt Auskunft über das Mortalitätsrisiko. Dabei kann sowohl die Summe der Punkte als auch die Punkteentwicklung der einzelnen Organe betrachtet werden.

Der SOFA-Score wird zur Diagnosestellung einer Sepsis eingesetzt. Nach dem Sepsis-3-Konsensus aus dem Jahr 2016 ist eine Sepsis eine lebensbedrohliche Organdysfunktion, die durch eine fehlregulierte Wirtsantwort auf eine Infektion verursacht wird. Eine Organdysfunktion liegt vor, wenn der SOFA-Score um ≥ 2 Punkte ansteigt.^[1]

Eine vereinfachte Form des SOFA-Scores ist der qSOFA-Score.

Quellen

↑ Deutsche Sepsis-Gesellschaft -„Sepsis-3“ und Kodierung der „Sepsis“ gemäß ICD-10-GM 2020, abgerufen am 07.11.2022

[1] Deutsche Sepsis-Gesellschaft -„Sepsis-3“ und Kodierung der „Sepsis“ gemäß ICD-10-GM 2020, abgerufen am 07.11.2022

[1]