SCORAD
1. Definition
SCORAD ist ein Score, mit dem der Schweregrad einer atopischen Dermatitis quantifiziert werden kann. Die Ausdehnung der betroffenen Körperfläche, die Intensität der Hautveränderungen und die subjektiven Symptome sind Bestandteile des Bewertungssystems. Das Akronym SCORAD steht für "SCORing of Atopic Dermatitis"" ("Score zur Einteilung der atopischen Dermatitis").
2. Geschichte
Der SCORAD wurde 1993 von der europäischen Expertengruppe für atopische Dermatitis veröffentlicht.
3. Kriterien
3.1. Betroffene Körperfläche
Die Ausdehnung der betroffenen Körperfläche wird durch die sogenannte Neunerregel berechnet. Demnach wird der Körper in mehrere Bereiche gegliedert, die als prozentualer Anteil der gesamten Körperoberfläche angegeben werden. Es gelten folgende Zahlenwerte:
| Region | Anteil |
|---|---|
| Arm | 9 % (je Arm) |
| Gesicht und Hals | 9 % |
| Brust und Bauch | 18 % |
| Rücken | 18 % |
| Bein | 18 % (je Bein) |
| Genitalbereich | 1 % |
Auf einer Abbildung des Körpers werden die betroffenen Bereiche markiert und anschließend, durch Addition der Einzelflächen, die betroffene Gesamtfläche ermittelt. Der maximale Wert beträgt 100 %.
3.2. Intensität
Die Intensität der Hautveränderungen wird auf einer Skala von 0 bis 3 angegeben. Dabei gilt:
- 0 = keine Intensität
- 1 = milde Intenstität
- 2 = moderate Intensität
- 3 = schwere Intensität
Es wird jeweils der Schweregrad von insgesamt sechs Hautveränderungen beurteilt:
- Erythem
- Ödem/Papelbildung
- Nässen/Krustenbildung
- Exkoriation
- Lichenifikation
- Trockenheit nicht befallener Haut
Die Schweregrade der einzelnen Hautveränderungen werden zu einem Wert addiert, der die Gesamtintensität abbildet.
3.3. Subjektive Symptome
Subjektive Symptome, die beurteilt werden, sind Juckreiz und Schlafstörungen. Dafür markiert der Patient auf einer visuellen Analogskala von 1 bis 10 jeweils einen Wert für die beiden Symptome. Die beiden Werte werden addiert und somit ein Gesamtwert für die subjektiven Symptome ermittelt.
4. Berechnung
Für die Berechnung des SCORAD wird folgende Formel verwendet:
| SCORAD= (Wert A / 5) + ((Wert B x 7) / 2) + Wert C |
mit:
- Wert A: Ausdehnung der betroffenen Körperfläche
- Wert B: Intensität
- Wert C: Subjektive Symptome
5. Bewertung
Die maximale Punktzahl beträgt 103 Punkte. Das atopische Exzem wird anhand des SCORAD in folgende Schweregrade eingeteilt:
- < 25 Punkte: leicht
- 25 bis 60 Punkte: mittelschwer
- > 60 schwer
6. Literatur
- Pschyrembel - Severity Scoring of Atopic Dermatitis (SCORAD), abgerufen am 06.04.2022
- Hartinger. SCORAD und Erkrankungsdauer atopischer Dermatitis als Prädiktoren für die Einleitung einer Systemtherapie, 2020
- Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis, Dermatology, 1993