Neunerregel
Synonym: Neunerregel nach Wallace
Englisch: Wallace rule of nine
Definition
Die Neunerregel ist eine klinische Faustregel, die der orientierenden Beurteilung des Schweregrades einer Verbrennung bei Erwachsenen dient. Für pädiatrische Patienten wird die Lund-Browder-Tabelle verwendet.
Anwendung
Der Körper wird in Bereiche gegliedert, die als prozentualer Anteil der gesamten Körperoberfläche angegeben werden. Der Wert für jeden Bereich entspricht dabei einem Vielfachen der Zahl 9. Es gelten folgende Zahlenangaben für Erwachsene:
- Arm – 9 % (je Arm)
- Kopf – 9 %
- Brust und Bauch – 18 %
- Rücken – 18 %
- Bein – 18 % (Vorder- und Rückseite je 9 %)
- Genitalbereich – 1 %
Zum Vergleich: Bei einer Verbrennung der Handinnenfläche beträgt das betroffene Hautareal ungefähr 1 %.
Bedeutung
Die Ermittlung des Anteils der betroffenen Hautfläche ermöglicht bei Verbrennungen eine bessere Steuerung der Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution und wird z.B. in der Brooke-Formel und Baxter-Parkland-Formel zur Berechnung des benötigten Flüssigkeitsausgleichs verwendet.
Darüber hinaus hat der ermittelte Verbrennungsgrad eine wichtige Bedeutung für die Therapieplanung, die prognostische Einschätzung sowie für Entscheidungen zur stationären oder intensivmedizinischen Behandlung und zur Verlegung in ein spezialisiertes Verbrennungszentrum.
Literatur
- Secchi A., Ziegenfuß T., Checkliste Notfallmedizin, 4. Auflage, Thieme-Verlag, 2009