Lund-Browder-Tabelle
Englisch: Lund and Browder chart, Lund and Browder table
Definition
Die Lund-Browder-Tabelle dient der quantitativen Abschätzung des prozentualen Anteils der verbrannten Hautoberfläche. Sie berücksichtigt altersabhängige Unterschiede der Körperproportionen und ermöglicht dadurch bei pädiatrischen Patienten eine genauere Einschätzung als die Neunerregel nach Wallace, die primär für Erwachsene entwickelt wurde.
Hintergrund
Die Lund-Browder-Tabelle wurde von Charles Lund und Newton Browder auf Grundlage von Messungen an mehreren Hundert pädiatrischen Brandverletzten entwickelt und 1944 veröffentlicht. Ähnlich wie bei der Neunerregel wird der Körper in Regionen unterteilt, deren prozentuale Anteile im Laufe der kindlichen Entwicklung deutlich variieren:[1]
| Verbrennung | 1 Jahr | 1–4 Jahre | 5–9 Jahre | 10–14 Jahre | 15 Jahre | Erwachsene | Grad 2a | Grad 2b | Grad 3 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kopf | 19 | 17 | 13 | 11 | 9 | 7 | |||
| Hals | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||
| Rumpf (vorne) | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | |||
| Rumpf (hinten) | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | |||
| Gesäßhälfte rechts | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | |||
| Gesäßhälfte links | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | |||
| Genitalien | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
| Oberarm rechts | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |||
| Oberarm links | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |||
| Unterarm rechts | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |||
| Unterarm links | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |||
| Hand rechts | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | |||
| Hand links | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | |||
| Oberschenkel rechts | 5,5 | 6,5 | 8 | 8,5 | 9 | 9,5 | |||
| Oberschenkel links | 5,5 | 6,5 | 8 | 8,5 | 9 | 9,5 | |||
| Unterschenkel rechts | 5 | 5 | 5,5 | 6 | 6,5 | 7 | |||
| Unterschenkel links | 5 | 5 | 5,5 | 6 | 6,5 | 7 | |||
| Fuß rechts | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 | |||
| Fuß links | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 | |||
| Summe | |||||||||
| Gesamtverbrennung |
Bedeutung
Die Ermittlung des Anteils der betroffenen Hautfläche ermöglicht bei der Verbrennungskrankheit eine bessere Steuerung der Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution und wird z.B. in der Brooke-Formel und Baxter-Parkland-Formel zur Berechnung des benötigten Flüssigkeitsausgleichs verwendet.
Die Lund-Browder-Tabelle wird in der S2k-Leitlinie zur Behandlung thermischer Verletzungen im Kindesalter empfohlen.[1] Es gibt Bestrebungen, das Schema auf Grundlage aktueller Erkenntnisse anzupassen, allerdings ist das Lund-Browder-Schema in seiner ursprünglichen Form weiterhin gebräuchlich und gilt als valide.[2][3]
Weblinks
- Pediatric Lund Browder Burn Estimate & Diagram (US-Militär)
- Das brandverletzte Kind (paeder.com)
- Verbrennungskrankheit und Versorgung von Kindern mit Verbrennungen (Thieme)
Quellen
- ↑ 1,0 1,1 S2k-Leitlinie – Behandlung thermischer Verletzungen im Kindesalter (Verbrennung, Verbrühung), AWMF, 2024
- ↑ Murari A, Singh KN: Lund and Browder chart—modified versus original: a comparative study Acute Crit Care. 2019;34(4):276–281. doi:10.4266/acc.2019.00647.
- ↑ Miminas DA: A critical evaluation of the Lund and Browder chart Wounds UK. 2007;3(3):58–68.