Racecadotril

Synonym: Acetorphan
Handelsnamen: Tiorfan^®, Vaprino^®

Inhaltsverzeichnis

1 Definition
2 Wirkmechanismus
3 Pharmakokinetik
4 Dosierung
5 Nebenwirkungen
6 Kontraindikationen
7 Rezeptpflicht

1 Definition

Racecadotril ist ein teils rezeptpflichtiger, teils apothekenpflichtiger Arzneistoff aus der Klasse der Enkephalinasehemmer, der zur symptomatischen Behandlung der Diarrhö eingesetzt wird.

2 Wirkmechanismus

Racecadotril ist ein Prodrug, das nach oraler Gabe durch Esterasen hydrolytisch gespalten wird, wobei der aktive Metabolit Thiorphan entsteht. Thiorphan verzögert den Abbau körpereigener Enkephaline, die wiederum an δ-Opiatrezeptoren die Sekretion von Wasser und Elektrolyten in das Darmlumen hemmen. Dadurch werden die Stuhlmenge und die Stuhlfrequenz reduziert.

3 Pharmakokinetik

Nach oraler Gabe wird Racecadotril schnell resorbiert. Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs wird durch gleichzeitige Nahrungsaufnahme nicht verändert, die maximale Plasmakonzentration wird jedoch verzögert.

4 Dosierung

Für Erwachsene ab 18 Jahren gilt folgende Dosierungsempfehlung:

1. Tag: Initialdosis 200 mg, danach jeweils 100 mg vor den Mahlzeiten, maximale Dosis 400 mg/Tag.
Ab dem 2. Tag: 3 x 100 mg Racecadotril, jeweils vor den Hauptmahlzeiten.

Die Behandlungsdauer sollte jedoch 3 Tage nicht überschreiten.

Diese Dosisangaben können Fehler enthalten. Ausschlagebend sind die Angaben in der Fachinformation des Herstellers.

5 Nebenwirkungen

Als häufige Nebenwirkung von Racecadotril (≥ 1/100 bis < 1/10 ) werden Kopfschmerzen angegeben. Gelegentlich (≥ 1/1000 bis < 1/100) kommt es zu Hautausschlägen (Erythem). Seltener auftretende Nebenwirkungen, die jedoch auch Symptome der Grunderkrankung sein können, sind:

Wie bei anderen Antidiarrhoika besteht die Gefahr, dass durch Racecadotril die Symptomatik einer ernsthaften Durchfallerkrankung larviert wird.

6 Kontraindikationen

Antibiotikainduzierter Durchfall (pseudomembranöse Colitis)

Aufgrund fehlender Erfahrungen sollte Racecadotril nicht in der Schwangerschaft und während der Stillzeit gegeben werden.

7 Rezeptpflicht

Seit 2013 wird Racecadotril unter dem Handelsnamen Vaprino^® für Erwachsene ab 18 Jahren in Apotheken ohne Rezept abgegeben. Das zur Anwendung bei Kindern zugelassene Tiorfan^® ist jedoch rezeptpflichtig.