RACE-Score
Englisch: Race score, rapid arterial occlusion evaluation scale
Definition
Der RACE-Score ist ein Scoresystem zur Beurteilung eines Schlaganfalls mit Verdacht auf einen Verschluss großer Gefäße. Er wird insbesondere zur Triage eingesetzt, um Betroffene direkt zu einer Stroke Unit bzw. einem Stroke Center mit Thrombektomiemöglichkeit zu transportieren.
Hintergrund
Die Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls ist zeitkritisch – je schneller die Rekanalisation erfolgt, desto besser die Prognose. Während eine systemische Lysetherapie in vielen Kliniken in Deutschland möglich ist, erfordert die mechanische Thrombektomie spezialisierte Zentren. Der RACE-Score dient der prähospitalen Einschätzung, ob ein Großgefäßverschluss vorliegen könnte, sodass direkt eine Klinik mit Thrombektomie-Kapazität angefahren werden kann.
Score
| Beobachtung | Bewertung | Punkte |
|---|---|---|
| Fazialisparese | Nicht vorhanden, symmetrisch | 0 |
| Leichte Asymmetrie beim Zähnezeigen oder Lächeln | 1 | |
| Deutliche Asymmetrie beim Zähnezeigen oder Lächeln | 2 | |
| Motorik Arm | Arm kann für > 10 s gegen die Schwerkraft gehalten werden | 0 |
| Arm kann für < 10 s gegen die Schwerkraft gehalten werden | 1 | |
| Arm kann nicht gegen die Schwerkraft gehalten werden | 2 | |
| Motorik Bein | Bein kann für > 5 s gegen die Schwerkraft gehalten werden | 0 |
| Bein kann für < 5 s gegen die Schwerkraft gehalten werden | 1 | |
| Bein kann nicht gegen die Schwerkraft gehalten werden | 2 | |
| Kopf- und Blickdeviation | Nicht vorhanden | 0 |
| Vorhanden | 1 | |
| Hemiparese links (Agnosie) | Patient nimmt seinen Arm und die Beeinträchtigung wahr | 0 |
| Patient nimmt seinen Arm oder die Beeinträchtigung nicht wahr | 1 | |
| Patient nimmt seinen Arm und die Beeinträchtigung nicht wahr | 2 | |
| Hemiparese rechts (Aphasie)
z.B.: |
Beide Aufgaben werden korrekt ausgeführt | 0 |
| Eine Aufgabe wird korrekt ausgeführt | 1 | |
| Keine Aufgabe wird korrekt ausgeführt | 2 |
Interpretation
Ab einem Score von 5 Punkten besteht der Verdacht auf einen proximalen Gefäßverschluss.
Quellen
- Muñoz-Sánchez et al., The Rapid Arterial oCclusion Evaluation (RACE) scale accuracy for diagnosis of acute ischemic stroke in emergency department – A multicenter study, BMC Emergency Medicine, 2023
- Jung und Erbguth, Schlaganfallversorgung: Mothership oder Drip-and-Ship?, Deutsche Medizinische Wochenschrift, 2018
- Pérez de la Ossa et al., Design and validation of a prehospital stroke scale to predict large arterial occlusion: the Rapid Arterial Occlusion Evaluation scale, Stroke, 2014