Ösophagus-Breischluck

Synonyme: Ösophagographie, Ösophagografie, Röntgen-Breischluck
Englisch: esophagus barium swallow exam, barium swallow

Definition

Als Ösophagus-Breischluck bezeichnet man die röntgenologische Untersuchung der Speiseröhre unter Verwendung eines röntgendichten Kontrastmittelbreis (i.d.R. Bariumsulfat) oder eines wasserlöslichen Kontrastmittels. Es handelt sich um eine Funktionsprüfung und damit um einen dynamischen Test.

Durchführung

Die Darstellung erfolgt mittels Videokinematographie des Schluckaktes. Bei Aspirationsgefahr oder V.a. gastrointestinale Perforation ist Bariumsulfat absolut kontraindiziert.

Indikation

Mögliche Fragestellungen zur Durchführung des Verfahrens sind:

Dysphagie, Schluckstörungen
Stenosen, Strikturen
gastroösophagealer Reflux (Kardiainsuffizienz)
Ösophagusmotilitätsstörungen
Wandveränderungen der Speiseröhre
Aspiration
Fistel oder Perforation

Beurteilung

Motilität, Form: Schluckakt regelrecht? unbehinderte Passage? Stenosen oder Dilatationen des Lumens? Kontrastmittelaussparungen?
Kontur: glatt und scharf? zartes, überwiegend longitudinal verlaufendes Schleimhautrelief? Kontrastmitteldepot oder hernienartige Ausstülpungen?
Gastroösophagealer Übergang: regelrechter ösophagogastrischer Winkel (< 85-90°)? Reflux? Hiatushernie?

Beispielbefund

Ein beispielhafter Normalbefund eines Ösophagusbreischluck lautet:

Ösophagusbreischluck mit bariumhaltigem Kontrastmittel vom ... von ..., geb. am ... Es liegen keine Voraufnahmen zum Vergleich vor. Regelrechter Schluckakt. Unbehinderte Kontrastmittelpassage durch den mittelständigen, normal weiten Ösophagus bei regelrechter Motilität. Keine Kontrastmittelaussparungen. Kein hernienartiges Kontrastmitteldepot. Glatt konturierte Wand mit zartem, überwiegend longitudinal ausgerichtetem Faltenrelief. Unauffälliger ösophagogastrischer Übergang ohne Hinweis auf eine Hiatushernie oder vermehrtem Reflux.