Pyurie

Synonyme: Leukozyturie, Eiterharn
Englisch: pyuria

Definition

Als Pyurie wird die Ausscheidung von eitrigem Harn bezeichnet. Es handelt sich hierbei um einen trüben, mitunter übel riechenden Urin, der viele Leukozyten und ggf. Bakterien enthält. Sind keine Bakterien im Urin nachweisbar, spricht man von einer sterilen Pyurie. Eine mildere Form der Pyurie ist die Leukozyturie.

Ätiologie

Pyelonephritis
Urolithiasis mit komplizierendem Infekt
Diabetes mellitus (bei massiven Infekten durch Bakterien oder Pilze)
Urogenitaltuberkulose
Tumor

Krankheitserreger

Als bakterielle Auslöser einer Pyurie kommen u.a. in Betracht:

Klinik

Begleitend zu einer Pyurie treten als klinische Zeichen häufig Flankenschmerz, (hohes) Fieber und Schüttelfrost auf. Dies sind typische Symptome einer Nierenbeckenentzündung.

Eine sterile Pyurie sollte den Verdacht auf Tuberkulose lenken. Die (scheinbare) Sterilität kommt zustande, weil Mykobakterien sehr langsam wachsen.

Makroskopie

Makroskopisch sind Schlieren und wolkige Trübungen des Urins zu beobachten. Häufig findet sich ein strenger Geruch.

Mikroskopie

10 Leukozyten pro mm³ im unzentrifugierten Harn.
Keimzahl > 10⁷/mL

Therapie

Die Behandlung der Pyurie richtet sich nach der auslösenden Grunderkrankung.