Pseudoperitonitis diabetica
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LoslegenSynonyme: diabetische Pseudoperitonitis, Pseudoappendizitis diabetica
Englisch: diabetic pseudoperitonitis
Definition
Eine Pseudoperitonitis diabetica kann im Rahmen einer Ketoazidose bei vorliegendem Diabetes mellitus Typ 1 auftreten. Sie ist durch das Vorkommen von Symptomen gekennzeichnet, die einer Peritonitis ähneln.
Epidemiologie
Bisher (2025) fehlen belastbare epidemiologische Daten zur Inzidenz. Wissenschaftliche Arbeiten beschränken sich überwiegend auf die Darstellung von Fallberichten, häufig im Rahmen der Erstmanifestation eines Diabetes mellitus Typ 1.[1]
Pathophysiologie
Die pathophysiologischen Mechanismen sind bisher (2025) nicht abschließend geklärt. Diskutiert wird eine direkte peritoneale Reizung durch Ketonkörper und metabolische Azidose, Darmatonie im Rahmen von Elektrolytstörungen und Motilitätsstörungen durch eine autonome Neuropathie.
Klinik
Die Patienten präsentieren sich mit Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen oder einem geblähten Abdomen. Die Darmgeräusche können reduziert sein. Sinkt der Blutzuckerspiegel, reduziert sich meist auch die beschriebene Symptomatik. Aufgrund der starken Bauchschmerzen sollten Ursachen für ein akutes Abdomen ausgeschlossen werden. Je nach Lokalisation der Schmerzen kann das klinische Bild auch eine Appendizitis vortäuschen.
siehe auch: Pseudoperitonitis
Differentialdiagnose
Mögliche Differentialdiagnosen sind u.a.:
Therapie
Die Therapie besteht in der Behandlung der zugrundeliegenden diabetischen Ketoazidose.
Einzelnachweise
- ↑ Csomor et al.: Diabetic Ketoacidosis with an acute abdomen as a first manifestation of type 1 diabetes mellitus. Acta Endocrinol (Buchar), 2017
Literatur
- Schober et al. Diabetische Ketoazidose bei Kindern und Jugendlichen , Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian, 2011
- Pschyrembel Online, abgerufen am 03.11.2021
- Diabetische Ketoazidose und nicht-ketoazidotisches hyperosmolares diabetisches Koma, aberufen am 03.11.2021
- Strohmeyer. 100. Seltene, nicht chirurgisch zu behandelnde Ursachen des akuten Abdomens, Langenbecks Archiv für Chirurgie volume, 1979