Primäre Hypothyreose
Englisch: primary hypothyroidism
1. Definition
Als primäre Hypothyreose wird eine Hypothyreose bezeichnet, bei der der Regelkreis auf der Ebene der Schilddrüse aufgetrennt ist, d.h. bei der die Sekretionsleistung der Schilddrüse nicht ausreicht, um die Versorgung des Organismus mit Schilddrüsenhormonen sicherzustellen.
2. ICD10-Code
- E03.-: Sonstige Hypothyreose
- E07.1: Dyshormogene Struma
3. Ätiologie
Häufige Ursachen für eine primäre Hypothyreose sind
- Ord-Thyreoiditis
- Hashimoto-Thyreoiditis
- Silent-Thyreoiditis
- Dyshormogene Struma
- Thyreoprive Hypothyreose nach Schilddrüsenresektion oder Radiojodtherapie
- Hypothyreose durch toxische Substanzen
- Schwerer Jod- oder Selenmangel[1]
- Jodexzess
- Polyzystische Schilddrüsenerkrankung[2]
4. Diagnostik und Klassifikation
5. Therapie
Die Therapie der primären Hypothyreose besteht in der Substitution mit Levothyroxin. In der Regel lässt sich die Substitutionsdosis am TSH-Spiegel bemessen, allerdings ist in manchen Fällen die zusätzliche Beurteilung des FT4- oder FT3-Spiegels erforderlich.[4]
6. Einzelnachweise
- ↑ Gärtner, R. Iodmangel. In: R. Gärtner (Hrsg.) Schilddrüsenerkrankungen. Wissenschaftliche Verlagsgeselschaft mbH Stuttgart 2004. ISBN 3-8047-2035-8
- ↑ Kubota S, Fujiwara M, Hagiwara H, Tsujimoto N, Takata K, Kudo T, Nishihara E, Ito M, Amino N, Miyauchi A. Multiple thyroid cysts may be a cause of hypothyroidism in patients with relatively high iodine intake. Thyroid. 2010 Feb;20(2):205-8. PMID 20151828.
- ↑ Dietrich JW, Landgrafe, G, Fotiadou, EH. TSH and Thyrotropic Agonists: Key Actors in Thyroid Homeostasis Journal of Thyroid Research, vol. 2012, Article ID 351864, 29 pages, 2012. doi:10.1155/2012/351864. PMID 23365787.
- ↑ Hoermann R, Midgley JE, Larisch R, Dietrich JW. Is pituitary TSH an adequate measure of thyroid hormone-controlled homoeostasis during thyroxine treatment? Eur J Endocrinol. 2013;168(2):271-80. doi:10.1530/EJE-12-0819. PMID 23184912.