Patte-Klassifikation
nach dem französischen Unfallchirurgen und Orthopäden Didier Patte (1933-1989)
Englisch: patte classification
1. Definition
Die Patte-Klassifikation dient der Einteilung von Rotatorenmanschettenrupturen. Sie unterstützt dabei, das Outcome einer konservativen oder operativen Therapie vorherzusagen.
2. Geschichte
3. Klassifikation
Die Patte-Klassifikation unterteilt Rotatorenmanschettenrupturen anhand verschiedener Kriterien. Dazu zählen die Größe der Ruptur sowie die Topographie in der Sagittal- und Frontalebene.
3.1. Rupturgröße
Anhand der Rupturgröße werden Rotatorenmanschettenrupturen in 4 Gruppen eingeteilt:
| Gruppe | Größe der Ruptur |
|---|---|
| Gruppe I | Inkomplette oder komplette Ruptur bei einer Sehnendicke < 1 cm sagittal
|
| Gruppe II | Komplette Sehnenruptur der Supraspinatussehne |
| Gruppe III | Komplette Sehnenruptur, Beteiligung von mehreren Sehnen |
| Gruppe IV | Vollständige Ruptur der Rotatorenmanschette, zusätzlich Osteoarthrose |
3.2. Topographie in der Sagittalebene
Zudem wird eine Ruptur je nach Topographie in der Sagittalebene in 6 verschiedene Segmente eingeteilt:
| Segment | Betroffene Strukturen |
|---|---|
| Segment 1 | |
| Segment 2 | |
| Segment 3 | |
| Segment 4 |
|
| Segment 5 |
|
| Segment 6 |
|
Je nach betroffenen Segmenten wird die Rotatorenmanschettenruptur eingeteilt in:
| Betroffene Segmente | Bezeichnung |
|---|---|
| 1, 2, 3 | anterior-superiore Ruptur |
| 2, 3 | superiore Ruptur |
| 4, 5 | posterior-superiore Ruptur |
| 6 | Rotatorenmanschettenmassenruptur |
3.3. Topographie in der Frontalebene
Zuletzt erfolgt eine Einteilung in Stadien, anhand der Topographie der Ruptur in der Frontalebene. Dazu wird die Lage der Sehne des Musculus supraspinatus analysiert:
| Stadium | Ausmaß der Sehnenretraktion |
|---|---|
| Stadium I | Der proximale Sehnenstumpf liegt nahe am Ansatzpunkt des Muskels |
| Stadium II | Der proximale Sehnenstumpf liegt auf Höhe des Humeruskopfes, zwischen Apex und Glenoidrand |
| Staium III | Der proximale Sehnenstumpf liegt etwa auf Höhe des Glenoidrands bzw. proximal davon |
4. Literatur
- Krieter, Die arthroskopische Klassifikation der artikularseitigen Rotatorenmanschettenpartialrupturen, Dissertation Ludwig-Maximilians-Universität München, 2008
- Herrmann et al., Schulter – Rotatorenmanschette, OP-Journal 3/2012
5. Quellen
- ↑ Patte D. Classification of rotator cuff lesions. Clin Orthop Relat Res. 1990 May;(254):81-6. PMID: 2323151