Pannikulitis
von lateinisch: panniculus - Läppchen
Englisch: pannicultitis
1. Definition
Die Pannikulitis ist eine lokal begrenzte Entzündung des subkutanen Fettgewebes.
- ICD10-Code: M79.3 - Pannikulitis, nicht näher bezeichnet
2. Ursachen
Eine Pannikulitis kann viele verschieden Ursachen haben und je nach Ursache länger oder kürzer bestehen. So kann starke Kälteeinwirkungen eine Pannikulitis auslösen, die schon nach wenigen Wochen zurückgeht, während sich zum Beispiel eine Pannikulitis Typ Rothmann-Makai erst nach einigen Jahren zurückentwickelt. Bei Alpha-1-Antitrypsin-Mangel kann es zu einer nekrotisierenden Pannikulitis kommen, während die Pfeifer-Weber-Christian-Krankheit eine rezidivierende Pannikulitis auslösen kann. Oft tritt eine Pannikulitis bei vorliegenden Kollagenose oder Lupus erythematodes auf. Bei einer Sarkoidose zeigt sich eine Sonderform, das Erythema nodosum.
3. Einteilung
Pannikulitiden werden - basierend auf der Lokalisation der Entzündungszellen und dem Vorhandensein einer Vaskulitis - histologisch in verschiedene Unterformen eingeteilt:
- Lobuläre Pannikulitis ohne Vaskulitis, z.B. bei Gicht, Lupus oder Dermatomyositis
- Lobuläre Pannikulitis mit Vaskulitis, z.B. Erythema induratum
- Septale Pannikulitis ohne Vaskulitis, z.B. Erythema nodosum oder Granuloma anulare
- Septale Pannikulitis mit Vaskulitis, z.B. Polyarteriitis nodosa
- Gemischt septal-lobuläre Pannikulitis, z.B. in Assoziazion mit Morbus Behcet
Bei der lobulären Form residieren die Entzündungszellen primär in den Fettläppchen der Unterhaut, bei der septalen Form in den dazwischen liegenden Bindegewebssepten.