PARAMEDIC-2 Studie
1. Definition
Die PARAMEDIC-2 Studie ist eine bekannte randomisierte placebokontrollierte Studie im Bereich der prähospitalen Notfallmedizin aus dem Jahr 2018. Sie untersucht die Wirksamkeit von Adrenalin bei der Behandlung von Patienten, die außerhalb der Klinik einen Herzstillstand erleiden. Ziel war die Verbesserung der Akutversorgung in der präklinischen Phase.
2. Studiendesign
Die PARAMEDIC-2 Studie ist eine randomisierte, doppelt verblindete Studie und beinhaltet die Daten von insgesamt etwa 8.000 Patienten mit Herzstillstand aus UK.
Im Rahmen der präklinischen Akutversorgung erhielten die Patienten bei der Erstversorgung entweder parenterales Adrenalin (4.015 Patienten) oder eine Natrium-Chlorid-Lösung als Placebo (3.999 Patienten) verabreicht.
3. Ergebnisse
Das Überleben 30 Tage nach dem Ereignis war in der Adrenalin-Gruppe signifikant höher als in der Placebo-Gruppe.
Bei den Überlebenden war jedoch die Rate der Patienten mit schwerer neurologischer Störung (definiert als eine Punktzahl von 4 bzw. 5 auf der modifizierten Rankin-Skala) in der Adrenalin-Gruppe erhöht.
3 Monate nach dem Herzstillstand konnte kein Unterschied zwischen den beiden Gruppen festgestellt werden.
4. Bedeutung
Die Ergebnisse der Studie erregten viel Aufmerksamkeit und es entwickelte sich eine kontroverse Diskussion bezüglich des Einsatzes von Adrenalin beim Herzstillstand.
Es ist fraglich, inwiefern die Ergebnisse aus dem englischen Gesundheitssystem auf das deutsche System übertragen werden können.
Die Studie verdeutlichte, dass eine differenzierte Betrachtung und weitere Forschung erforderlich sind, um optimale Behandlungsstrategien für diese lebensbedrohliche Situation zu entwickeln und trug dazu bei, das Bewusstsein für die Komplexität der Behandlung von Herzstillständen zu verstärken.