New-Onset Diabetes After Transplantation
Synonym: Posttransplantationsdiabetes mellitus, PTDM
Englisch: new onset diabetes after transplantation, new-onset diabetes mellitus after transplantation, post-transplantation diabetes mellitus (PTDM)
1. Definition
Als New-Onset Diabetes After Transplantation, kurz NODAT, wird das Neuauftreten von Diabetes mellitus nach einer Organtransplantation bei Patienten bezeichnet, die vor der Transplantation nicht an Diabetes erkrankt waren.
2. Ätiologie
Die genaue Ursache des New-Onset Diabetes After Transplantation ist derzeit (2024) noch nicht vollständig verstanden. Folgende Risikofaktoren begünstigen das Auftreten von Diabetes mellitus nach einer Organtransplantation:
- Lebensalter bei der Transplantation
- genetische Prädisposition (z.B. Mutationen in verschiedenen HLA-Genen)
- Prädiabetes
- Adipositas
- Medikamenteneinnahme nach der Transplantation (z.B. Kortikosteroide und Calcineurininhibitoren)
- Hypomagnesiämie
- Virusinfektionen
3. Therapie
Die frühzeitige Erkennung einer Hyperglykämie nach einer Organtransplantation ist entscheidend. Der Plasmaglukosespiegel sollte so früh wie möglich optimiert werden. Der Blutzucker kann u.a. durch die Umstellung auf weniger diabetogene Immunsuppressiva bzw. eine Anpassung der Dosis kontrolliert werden.
Wird eine Optimierung des Plasmaglukosespiegels nicht erreicht, sollte über eine Insulintherapie nachgedacht werden.
4. Quelle
- StatPearls – New Onset Diabetes After Transplant, abgerufen am 21.08.2024