Nebenniereninsuffizienz

Synonyme: Nebennierenrindeninsuffizienz, NNI

1 Definition

Als Nebenniereninsuffizienz, kurz NNI, bezeichnet man die ungenügende Funktion (Insuffizienz) der Nebennierenrinde (NNR).

2 Einteilung

Es werden 3 Formen unterschieden:

• Die primäre Nebenniereninsuffizienz entsteht durch das Fehlen oder die verminderte Produktion aller NNR-Hormone durch eine Zerstörung der NNR-Zellen. Die kann akut oder chronisch auftreten und wird auch als Morbus Addison bezeichnet.
• Die sekundäre Nebenniereninsuffizienz bezeichnet den Ausfall eines bestimmten Hormons (ACTH), das in der Hypophyse, einer Hormon-Drüse des Gehirns, gebildet wird. ACTH steuert die Hormon-Produktion in der Nebennierenrinde.
• Die tertiäre Nebenniereninsuffizienz entsteht durch eine hirnorganische Störung des Hypothalamus mit verminderter CRH- Sekretion. Aufgrund des konsekutiven ACTH-Mangels entspricht das klinische Bild dem der sekundären Nebenniereninsuffizienz.

3 Pathogenese

Eine NNI kann entstehen bei organspezifischen Autoimmunerkrankungen, Krebs, Infektionen oder langdauernder Behandlung mit Glukokortikoiden.

4 Symptome

Typische Symptome einer NNI sind Muskelschwäche, bräunliche Verfärbung der Haut, niedrige Pulsfrequenz, niedriger Blutdruck (Hypotonie), Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Azidose und Hypoglykämie. Ferner treten Veränderungen des Blutbildes auf.