Paronychie

Die häufigste Ursache für eine Paronychie ist eine Infektion mit Mikroorganismen, meist Staphylokokken. Weitere Erreger können Streptokokken, Pseudomonas aeruginosa und Proteus mirabilis sein, sowie Candida albicans (Pilz). Selten ist eine syphilitische Paronychie, sowie eine Paronychie als Folge medikamentöser Therapien (wie z.B. nach Therapie mit Retinoiden oder EGFR-Inhibitoren.

Als Eintrittspforte dienen kleinere Hautverletzungen, die z.B. durch übertriebene Pediküre oder Maniküre entstehen können. Weitere Risikofaktoren sind das Nägelkauen und Fingerlutschen, die zu einer Mazeration der Haut des Nagelwalls führen. Darüber hinaus kann das retrograde Einwachsen der Nagelplatte in die proximale Nagelfalz im Rahmen einer Retronychie eine Paronychie verusachen.

• Akute Paronychie
• Chronische Paronychie

Bei einer chronischen Paronychie liegen neben den auslösenden Erregern meist noch andere ursächliche Faktoren, wie z.B. chemische Reize, Durchblutungsstörungen oder ein Unguis incarnatus vor.

Klinisch zeigt sich das Bild eines geröteten, geschwollenen, schmerzhaften Nagelwalls. Die Paronychie weißt eine hohe Rezidivrate auf. Auf Druck können sich Eitertröpfchen entleeren und es kann zur Onycholyse (Nagelablösung) kommen.

Die Ausbreitung der Infektion auf benachbarte Strukturen kann zur Entstehung eines Panaritiums führen.

Bei einer umkomplizierten Paronychie ist meist die Behandlung durch Ruhigstellung mit einem Salbenverband ausreichend.