Noradrenerges und spezifisch serotonerges Antidepressivum

Aufgrund ihrer chemischen Struktur werden NaSSA auch als tetrazyklische Antidepressiva bezeichnet.

NaSSa wirken antagonistisch an α2-Adrenozeptoren und bestimmten Serotoninrezeptoren wie 5-HT2A und 5-HT2C, in geringerem Umfang auch 5-HT3, 5-HT6 und 5-HT7. Sie besetzen die Autorezeptoren für Noradrenalin und Serotonin und verhindern so die negative Rückkoppelung, welche die Freisetzung dieser Transmitter an präsynaptischen Nervenendigungen hemmt. Unter der Gabe von NaSSA steigt deshalb die Konzentration der Monoamine im synaptischen Spalt an. Dadurch verbessern sie die Neurotransmission in Gehirnarealen, die für die Stimmungsregulation verantwortlich sind.

Das Wirkprofil der NaSSA ähnelt dem der SSNRI-Antidepressiva. NaSSA haben jedoch eine deutlich stärkere antihistaminerge Wirkung, die eine Sedierung nach sich zieht.

• Aptazapin
• Esmirtazapin
• Mianserin
• Mirtazapin
• Setiptilin (Teciptilin)