Mangafodipir

Mangafodipir wurde von der Firma Nycomed Imaging entwickelt.

Der Name "Mangafodipir" leitet sich von den Bestandteilen Mangan und Fodipir ab.

Mangafodipir besteht aus paramagnetischen Mangan(II)-Ionen und einem Chelatbildner (Fodipir).^[1][2][3]

Nach intravenöser Gabe werden die Manganionen langsam aus dem Chelat freigesetzt und mit hoher Affinität von Hepatozyten aufgenommen. Mangafodipir wirkt, indem es die Relaxationszeiten der Wasserstoffprotonen verkürzt. Dies führt zu einer erhöhten Signalintensität in T1-gewichteten MRT-Scans, insbesondere in der Leber, wo es sich anreichert und so die Darstellung von Leberläsionen verbessert. Der Kontrast zwischen normalem und abnormalem Gewebe wird verstärkt, da die Manganaufnahme in krebsartigem oder abnormalem Gewebe minimal ist und es daher vergleichsweise weniger hell erscheint.^[3][4]

Nach intravenöser Verabreichung wird Mangafodipir rasch im Körper verteilt und hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Ein Teil des Mangans wird in der Leber gespeichert, was die Bildgebung erleichtert.

Mangafodipir wurde zur Verbesserung der diagnostischen Genauigkeit von MRT-Scans eingesetzt. Es erwies sich als besonders nützlich bei der Erkennung von Leberläsionen, z.B. durch Metastasen oder Leberzellkarzinome, sowie von Läsionen der Bauchspeicheldrüse.^[3][4]

Mangafodipir war als intravenöse Injektionslösung erhältlich.

Die Dosierung betrug 5 µmol/kgKG, verabreicht als langsame intravenöse Injektion.

Mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und allergische Reaktionen. In seltenen Fällen können schwere Reaktionen wie ein anaphylaktischer Schock auftreten.

Es sind keine signifikanten Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bekannt.

Mangafodipir ist kontraindiziert bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Mangan oder andere Bestandteile des Präparats. Es sollte auch nicht bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz angewendet werden.

Mangafodipir wurde 2003 in den USA und 2012 in Europa aus kommerziellen Gründen vom Markt genommen.^[5] Trotz der Marktrücknahme wurde sein Potenzial als Zusatztherapie bei Chemotherapie und Koronarinterventionen weiter untersucht, da es eine mimetische Aktivität der Mangan-Superoxiddismutase (MnSOD) besitzt, die dazu beitragen könnte oxidativen Stress zu reduzieren.^[6][7]

Der ATC-Code für Mangafodipir ist V08CA05.