Kardioplegie

Englisch: cardioplegia

1 Definition

Unter einer Kardioplegie versteht man den Stillstand des Herzens in situ.

2 Einteilung

Man unterscheidet zwei verschiedene Formen der Kardioplegie:

• Spontan auftretende Kardioplegie: Herzstillstand aufgrund einer Asystolie, eines Kammerflimmerns oder einer elektromechanischen Entkoppelung. Diese Form der Kardioplegie ruft einen Herz-Kreislauf-Stillstand hervor und führt zum Tod, sofern keine Reanimation stattfindet.
• Iatrogene Kardioplegie: Eine künstlich herbeigeführte Kardioplegie wird bei chirurgischen Engriffen am Herzen zur Verlängerung der Ischämiedauer eingesetzt.

3 Technik

Für eine künstlich herbeigeführte Kardioplegie wird eine kardioplegische Lösung in die Koronararterien appliziert. Kardioplegische Lösungen können eine Temperatur von 4°C haben oder auch normotherm sein und weisen pharmakologisch verschiedene Zusammensetzungen (z.B. Procain, Magnesium, Kalium) auf.

4 Physiologie

Hypotherme Kardioplegie senkt den Sauerstoffverbrauch des Herzens auf 0,05 ml/100g Herzgewebe/min. In Ruhebedingungen werden 10 ml/100 g Herzgewebe/min benötigt. Dadurch können Ischämiezeiten von bis zu 2 Stunden toleriert werden.