J-Welle
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Loslegennach dem amerikanischen Intensivmediziner und Kinderarzt John J. Osborn (1917–2014)
Synonyme: Osborne-Welle, hypothermer Kamelhöcker
Englisch: J wave, Osborn wave, camel-hump sign, late delta wave, hathook junction, K wave, H wave
Definition
Als J-Welle werden in der Elektrokardiographie verschiedene Formveränderungen am Ende des QRS-Komplexes bezeichnet. Ausgeprägte J-Wellen treten als kleiner positiver Zacken am J-Punkt eines EKGs auf. Dieses EKG-Phänomen wird hauptsächlich im Zusammenhang mit einer Hypothermie oder frühen Repolarisation beschrieben.
Geschichte
Die J-Welle wurde erstmalig 1938 von W. Tomszewski beschrieben. John J. Osborn publizierte 1958 die klinische Relevanz und wurde so zum Namensgeber ("Osborn-Welle").
Abgrenzung
Die J-Welle bezeichnet und ist nicht mit dem J-Punkt zu verwechseln, der den Übergang des QRS-Komplex zum Beginn der ST-Strecke markiert.
Morphologie
Die J-Welle kann diskret als bogenförmiges, konkaves Anhängsel des QRS-Komplexes ("slurring") oder als zusätzliche Welle auftreten. In letzterem Fall ist sie durch eine mehr oder weniger stark ausgeprägte Kerbung ("notch") vom QRS-Komplex abgesetzt.
Bei Kerbungen kann man die Dauer der J-Welle bestimmen. Der Beginn der J-Welle wird J-Punkt oder Jo ("J onset"), ihr Ende Jt ("J termination" ) genannt. Zusätzlich kann man die Höhe der Welle als Jp ("J peak") angeben.
Ätiologie
Die genaue Ursache der J-Welle ist zum aktuellen Zeitpunkt (2025) noch nicht geklärt. Ihr Auftreten wurde oftmals bei Hypothermie (< 32–33 °C) beobachtet, bei Wiedererwärmung bildet sie sich vollständig zurück.
Andere nicht Hypothermie-bedingte Ursachen:
- physiologische Ursachen ohne zugrundeliegende Pathologie (frühes Repolarisationsmuster)
- frühes Repolarisationssyndrom (Haissaguerre-Syndrom)
- Hyperkalzämie
- akute Myokardischämie
- erhöhter intrakranieller Druck
- linksventrikuläre Hypertrophie
- schwere Myokarditis
- Brugada-Syndrom
Beispiele
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Zum InhaltLiteratur
- LITFL - Osborn Wave (J Wave), abgerufen am 14.01.2022
- C. Steinwender. EKG-Beispiel: Osborn-Welle bei Hypothermie. Journal für Kardiologie – Austrian Journal of Cardiology 2010; 17(1-2), 52
- Antzelevitch C, Yan GX. J-wave syndromes: Brugada and early repolarization syndromes. Heart Rhythm. 2015 Aug;12(8):1852-66. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.04.014. Epub 2015 Apr 11. PMID: 25869754; PMCID: PMC4737709.