Intrakutantest
Synonyme: Intrakutan-Test, Intradermaltest, "Quaddeln"
Englisch: intracutaneous test
1. Definition
Der Intrakutantest ist ein diagnostisches Verfahren zum Nachweis einer Sensibilisierung gegenüber einem Allergen oder der Sensibilisierung gegenüber Bestandteilen eines Krankheitserregers.
2. Intrakutantest in der Allergiediagnostik
Der Intrakutantest ergänzt die allergologische Diagnostik insbesondere beim Nachweis der Sensibilisierung gegenüber sogenannten schwachen Allergenen wie z.B. Hausstaubmilben. Er ist sensitiver als der Epikutan-Test und der Prick-Test, jedoch auch invasiver.
Beim Intrakutantest wird ein definiertes Testallergen in steriler Lösung mittels einer dünnen Hohlnadel intrakutan gespritzt, sodass eine über dem normalen Hautniveau erhabene Quaddel entsteht. Neben der Injektion des Allergens erfolgen für einen validen Test in einem benachbarten Areal immer Positiv- (Histamin) und Negativkontrollen (Kochsalzlösung).
Ein positives Testergebnis liegt vor, wenn sich nach 20 Minuten Rötung und Juckreiz dort ausbilden, wo das getestete Allergen gespritzt wurde. Es erfolgt somit der Nachweis einer Typ-I-Immunreaktion (Sofortreaktion). Prinzipiell besteht bei einem Intrakutantest immer das Risiko einer allergischen Schockreaktion (Anaphylaxie). Ein Intrakutantest sollte daher immer nur unter stationären Bedingungen erfolgen.
Mindestens 4 Tage vor einem Intrakutantest sollten Antihistaminika und Glukokortikoide abgesetzt worden sein.
3. Intrakutantests in der Infektiologie
In der Infektiologie werden Intrakutantests im Rahmen der Diagnostik von Infektionskrankheiten eingesetzt.
Das wohl bekannteste Verfahren dieser Art ist der Tuberkulin-Hauttest nach Mendel-Mantoux, bei dem Bestandteile von Mycobacterium tuberculosis intrakutan injiziert werden und binnen 72 Stunden nach Injektion eine Sensibilisierung der T-Lymphozyten nachgewiesen wird (Typ-IV-Immunreaktion - verzögert).
Auf ähnlichen Prinzipien beruhende infektiologische Intrakutantests sind:
- Intrakutantest nach Schick (Diphtherie)
- Intrakutantest nach Dick (Scharlach)
- Intrakutantest nach Casoni-Botteri (Echinokokkose)
- Intrakutantest nach Frei (Lymphogranuloma inguinale)
Sie haben in der Regel nur noch historische Bedeutung.