Hochaffines Hämoglobin

Ein hochaffines Hämoglobin ist beispielsweise das Hämoglobin Yakima (β^99Asp→His).

Als Folge der größeren Sauerstoffaffinität wird weniger Sauerstoff im Gewebe freigesetzt. Folglich entsteht eine milde Gewebshypoxie mit reaktiver Stimulation der Erythropoese und Polyzythämie.

Patienten mit hochaffinem Hämoglobin sind meist asymptomatisch. Rubor oder Plethora können vorkommen. In extremen Fällen kann der Anstieg der Blutviskosität mit Kopfschmerzen, Somnolenz und Schwindel einhergehen (Hyperviskositätssyndrom).

Bei einer unklaren Polyzythämie sollten auch hochaffine Hämoglobinvarianten diagnostisch erwogen werden. Die beste Untersuchung zur Bestätigung ist die Messung von P50. Die erhöhte Sauerstoffaffinität verursacht eine Linksverschiebung der Sauerstoffbindungskurve und damit niedrigere Werte für P50.

Bei symptomatischen Formen können Aderlässe angewendet werden, um die periphere Oxygenierung durch Reduktion der Blutviskosität zu verbessern.